Современное оборудование для точной диагностики
невролог бесплатно мрт
Доктор, который Вас услышит!
скидки на мрт позвоночника
Лечим причину, а не следствие

Хронический эндометрит: причины, симптомы, диагностика

Воспалительное заболевание слизистой оболочки матки называется эндометритом. Хроническая форма патологии развивается в результате несвоевременной диагностики и неадекватного лечения острой формы. В 90 % случаев болезнь диагностируется у женщин детородного возраста.

Опасными последствиями воспалительного процесса являются бесплодие (у каждой 10-й женщины), выкидыши (у каждой 2-й), трудности при ЭКО, осложнения во время беременности и родов. В воспалительный процесс могут вовлекаться маточные трубы и яичники.

Воспаление слизистой оболочки матки часто сопряжено с её травмированием. Например, во время аборта, интенсивного родовспоможения, диагностического выскабливания, а также при наличии инородного тела (ВМС). На начальных этапах хронический эндометрит проявляет себя ярко выраженной клинической картиной. По мере хронизации процесса симптоматика становится более сглаженной, и патология сложнее поддается терапии.

Причины хронического эндометрита

Острому воспалению эндометрия — внутреннего слизистого слоя матки — обычно предшествуют внутриматочные манипуляции (роды, аборт, гистероскопия, гистеросальпингография, неправильное спринцевание и т. п.).

Воспаление вызывают различные возбудители: бактерии, вирусы, грибки, паразиты. В зависимости от этого хронические эндометриты делятся на два вида:

  1. специфические (обусловлены патогенными микроорганизмами — хламидиями, герпесом, грибками, гонококками, микобактериями и др.);
  2. неспецифические (развиваются в отсутствие болезнетворной флоры в матке, связаны с бактериальным вагинозом, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов).

Повышают риск заболевания:

  • родовые травмы у женщины (разрывы влагалища, шейки и стенок матки);
  • химические, механические, термические повреждения эндометрия (частые спринцевания, злоупотребление антиспермицидными средствами);
  • роды, аборты, менструация (менструальные кровотечения вымывают секрет цервикального канала, приводят к ощелачиванию среды влагалища, снижая местный иммунитет);
  • внутриматочные контрацептивны (ВМС являются провоцирующим фактором воспаления);
  • хронический стресс, переутомления (снижают защитные силы организма).

Симптомы хронического эндометрита

Тяжесть течения заболевания обусловлена глубиной поражения и длительностью течения воспаления. В зависимости от этого эндометрит может быть легкий, умеренно выраженный и тяжелый.

Основными признаками патологического процесса являются:

  • нарушения менструального цикла (скудные или излишне обильные менструации);
  • ноющие боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • боли во время полового акта;
  • серозно-гнойные или кровянистые выделения.

В период обострения хронического эндометрита возможны симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, болезненность в мышцах).

Косвенные признаки неактивного воспаления можно обнаружить во время УЗИ матки. Слизистый слой утолщен, присутствует серозный налет, встречаются геморрагии, наблюдаются фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Диагностика хронического эндометрита

В первую очередь женщина проходит гинекологический осмотр. Врач уточняет наличие уплотнения и утолщения слизистой матки. Иногда могут обнаруживаться полипы и кисты эндометрия. Прежде чем определить, как лечить хронический эндометрит, врач уточняет жалобы пациентки, опрашивает её на предмет прохождения гинекологических манипуляций, касающихся полости матки.

Женщину направляют на клинический анализ крови, бактериологическое исследование мазка. В диагностических целях пациентку направляют на УЗИ, гистероскопию, гистологическое исследование измененного эндометрия. Для определения возбудителя, вызвавшего воспаление, проводят:

  • посев материала, взятого из полости матки;
  • анализ крови на антитела к инфекциям (позволяет определить вирус герпеса, цитомегаловирус);
  • ПЦР-анализ мазка из матки (на вирусы, бактерии);
  • мазок на флору из шейки матки, влагалища.

Лечение хронического эндометрита

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Что принимать при воспалении, врач определяет индивидуально на основе данных проведенной диагностики. Проводится противомикробная, иммуностимулирующая, общеукрепляющая терапия, а также физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и т. д.). Лекарственные средства можно непосредственно вводить в слизистую матки для активного воздействия в очаге инфекции и достижения максимального лечебного эффекта.

Восстановительный курс лечения включает в себя гормональную и метаболическую терапию. При маточных кровотечениях назначают гормонотерапию. Для восстановления менструального цикла в течение 3–5 месяцев показаны гормональные контрацептивы.

Диагностика и лечение хронического эндометрита проводится в медицинском центре «НДЦ».

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты