Современное оборудование для точной диагностики
невролог бесплатно мрт
Доктор, который Вас услышит!
скидки на мрт позвоночника
Лечим причину, а не следствие

Хронический цистит

Это долговременно протекающее воспаление мочевого пузыря приводит к структурно-функциональным изменениям его стенок. Хронический цистит может протекать бессимптомно (латентно) или чередоваться периодами обострения и ремиссии. В 30 % случаев острая форма болезни склонна к хронизации.

Воспалительный процесс при хроническом цистите протекает до 2 месяцев. Это происходит с поражением не только слизистой оболочки мочевого пузыря, но и более глубоких слоев стенок органа. Длительно существующее воспаление чревато склеротическими изменениями соединительных волокон мышечного слоя, что ведет к сморщиванию пузыря.

Виды хронического цистита

Заболевание может протекать в латентной (персистирующей) или интерстициальной форме (синдром мочевого пузыря). Чаще всего воспаление имеет инфекционную природу и обусловлено проникновением в полость органа бактерий, вирусов, грибков.

По морфологической картине воспалительный процесс может иметь такие формы:

  • катаральную;
  • язвенную;
  • кистозную;
  • полипозную;
  • инкрустирующую;
  • некротическую.

Причины хронического цистита

Воспаление мочевого пузыря развивается на фоне заболеваний мочеполовой системы, при наличии сопутствующей патологии, увеличивающей риск инфицирования органа. Анатомические особенности (короткая широкая уретра) у женщин способствуют частому возникновению острого и хроническогo цистита.

Провоцировать воспаления также могут:

  • нарушение оттока мочи;
  • наличие в организме очага хронической инфекции, снижающего защитные силы организма;
  • редкое мочеиспускание с неполным опорожнением пузыря;
  • сахарный диабет;
  • беременность, климакс;
  • аденома простаты, стриктуры уретры у мужчин;
  • опухоли, полипы, дивертикулы, камни в мочевом пузыре;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • погрешности личной гигиены;
  • частые половые контакты.

Симптомы хронического цистита

Болезнь может протекать бессимптомно, с редкими или частыми (более двух раз в год) эпизодами обострения. Оно сопровождается симптомами, характерными для подострой или острой формы патологии. Больные жалуются:

  • на учащенное мочеиспускание, сопровождаемое болью, резями, болезненностью внизу живота (катаральная форма);
  • примеси крови в моче (геморрагическое или язвенное поражение);
  • постоянные и частые позывы к мочеиспусканию, боли в тазу и внизу живота, нарушения мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, учащенное ночное мочеиспускание, болезненность во время полового акта (интерстициальная форма);
  • менее выраженную симптоматику при отсутствии нарушений резервуарной функции мочевого пузыря (персистирующая форма).

Диагностика хронического цистита

Обследование пациента начинается с тщательного сбора анамнеза, уточнения симптоматики. Пациентам женского пола необходим гинекологический осмотр, мужчинам — ректальное обследование простаты.

Лабораторные исследования позволяют установить первопричину хронического цистита для назначения оптимальной схемы лечения. Они подразумевают сдачу анализов мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко, бакпосев с антибиотикограммой). Также берут мазок из уретры и влагалища на инфекции.

Функциональная диагностика хронического цистита включает в себя:

  • УЗИ мочевого пузыря, почек;
  • цистоскопию;
  • урофлоуметрию;
  • цистографию;
  • эндовезикальную биопсию и морфологический анализ биоптатов.

Лечение хронического цистита

В каждом клиническом случае придерживаются дифференцированного подхода к разработке терапии. Лечение составляется согласно обнаруженной первопричине болезни, механизму её развития, специфике течения заболевания у конкретного пациента.

Комплексная борьба с хронической воспалительной патологией включает в себя такие направления:

  • этиологическую терапию (антибактериальная терапия препаратом, к которому обнаружена чувствительность возбудителя инфекции, проводится курсами);
  • патогенетическую терапию (нормализация иммунных и эндокринных нарушений, устранение стриктур уретры, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, повышение качества личной гигиены, местная терапия);
  • профилактические мероприятия (превентивные курсы терапии, назначаемые урологом, своевременное устранение урогенитальных болезней, сопутствующих патологий, очагов хронической инфекции в организме).

Для терапии< хронического цистита используют медикаментозные средства, инстилляции, ЛФК, физиотерапию (лазеролечение, электрофорез). В случае рубцового сморщивания пузыря применяют хирургические методы (уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, одностороннюю нефростомию, илеоцистопластику).

Подробнее о терапии заболевания можно узнать на сайте медицинского центра «НДЦ».