Современное оборудование для точной диагностики
невролог бесплатно мрт
Доктор, который Вас услышит!
скидки на мрт позвоночника
Лечим причину, а не следствие

Лечение пациентов перенесших ОНМК

   
Консультация невролога(бесплатно, до и после МРТ)1000 рублей
Акция 0 рублей
lechenie-patsientov-perenesshih-onmkИнсульт, такой страшный диагноз может прозвучать в каждой семье. Многие сталкиваются с ним и, как правило, опускают руки и считают выздоровление невозможным. Но сегодняшняя медицина способна восстановить здоровье тяжелых больных. Мы, в нашей клинике, готовы помогать нашим пациентам, восстанавливаться и выздоравливать.

Что же означает страшное слово «инсульт» и почему развивается заболевание?

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) развивается вследствие резкого снижения или прекращения кровоснабжения участка головного мозга при поражениях сосудов головного мозга и шеи (ишемические инсульты).

Причины поражения сосудов:

  • В подавляющем большинстве — это атеросклеротические поражения крупных внутричерепных (интракраниальных) и внечерепных (экстракраниальных) сосудов, и мелких сосудов головного мозга.
  • Реже – это тромбоэмболические поражения сосудов, которые возникают при закупорке сосуда тромбом (чаще возникает при нарушении сердечного ритма; может возникать при распространении тромбов на фоне осложнений варикозной болезни нижних конечностей и т.п.)
  • Значительно реже возникает при неартериосклеротических поражениях сосудов (как то расслоение артерий, аневризмы, болезни крови, коагулопатии и др.)
  • Ещё реже – при тромбозе венозных синусов.

Около 2/3 нарушений кровообращения происходит в бассейне сонных артерий, 1/3 нарушений кровообращения в бассейне позвоночных артерий (вертебробазиллярный бассейн).

Стойкие неврологические нарушения мозгового кровообращения носят название инсульта.

При восстановлении функций и исчезновении патологических изменений в течение суток, речь идёт о транзиторной ишемической атаке (ТИА).

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу приводит к развитию очага некроза мозговой ткани,  это инфаркт мозга.

При поражении крупных артерий (макроангиопатиях) или при кардиогенной эмболии, развиваются обширные, территориальные инфаркты мозга. При поражении мелких артерий (микроангиопатии) развиваются так называемые лакунарные инфаркты мозга с мелкими очагами поражения.

Острое нарушение мозгового кровообращения, которое возникает в результате разрыва сосудов мозга с образованием кровоизлияния в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние) или под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние), это геморрагический инсульт.

Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва патологически изменённого сосуда, например, при наличии аневризмы стенки сосуда или артерио-венозной мальформации. Может возникать спонтанно, без видимой причины.  Может быть следствием черепно-мозговой травмы.

Классификация ОНМК:

  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака, ТИА).
  • Ишемический инсульт (инфаркт мозга).
  • Геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние).
  • внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние;
  • спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное кровоизлияние (САК);
  • спонтанное (нетравматическое) субарахноидальное и экстрадуральное кровоизлияние.
  • Инсульт, не уточнённый как кровоизлияние или инфаркт.
  • В нашей стране к ОНМК относят острую гипертоническую энцефалопатию.
  • Иногда, в качестве отдельной разновидности ОНМК выделяют негнойный тромбоз  внутричерепной венозной системы (синус-тромбоз).

Клинические проявления инсульта:

  • Очаговая симптоматика (характеризуется нарушением определённых неврологических функций в соответствии с местом (очагом) поражения мозга в виде параличей конечностей, нарушения чувствительности, слепоты на один глаз, нарушением речи, глотания и др.).
  • Общемозговая симптоматика (головная боль, тошнота, рвота, угнетение сознания).
  • Менингеальные знаки (ригидность шейных мышц, светобоязнь и др.).

Для ОНМК в вертебробазилярном бассейне характерны:

  • Головокружение.
  • Нарушение равновесия или координации движений (атаксия).
  • Двусторонние двигательные и чувствительные нарушения.
  • Дефекты полей зрения.
  • Диплопия (двоение зрения).
  • Нарушение глотания.
  • Альтернирующие синдромы (в виде периферического поражения черепного нерва на стороне очага и центрального паралича или проводниковых расстройств чувствительности на противоположной очагу стороне тела).

Для спонтанного субарахноидального кровоизлияния характерна внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль, выраженный менингеальный синдром.

Диагностика:

  • Первичный клинический неврологический осмотр пациента.
  • Методы нейровизуализации (МРТ, КТ).
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, шеи.
  • Эхокардиография.
  • Церебральная ангиография.
  • Исследование спинномозговой жидкости.
  • Лабораторная диагностика гемореологических свойств крови.

Оптимальная организация медицинской помощи при инсульте:

  • Срочная госпитализация пациента в течение первых 1-3 часов от начала инсульта в специализированное отделение сосудистой неврологии.
  • Лечение в первые 5-7 суток (острейший период заболевания) должно проводиться в специализированном неврологическом блоке интенсивной терапии.
  • По окончании острейшего периода лечение проводится в палатах ранней реабилитации сосудистого неврологического отделения в течение 14 – 20 дней.
  • По окончании периода ранней реабилитации, после выписки из стационара, пациент получает амбулаторное лечение и находится под наблюдением врача-невролога по месту жительства.
  • Через 30-60 дней после выписки из стационара, необходимо проведение реабилитационного амбулаторного лечения.

 

Курсы амбулаторной реабилитации включают в себя:

  • Сеансы остеопатии, кранио-сакральной терапии (КСТ), с целью оптимизации кровотока в крупных сосудах и капиллярах, улучшение венозного оттока для снижения внутричерепного давления, стабилизации артериального давления, восстановления мышечного тонуса, восстановления нарушенных или утраченных функций (улучшение зрения, восстановления мышечной силы в поражённых конечностях и мн. др.).
  • Рефлекотерапию, в том числе иглоукалывание. Способствует восстановлению сниженной или утраченной чувствительности, активизации капиллярного кровотока, сихронизации мышечного тонуса на разных частях тела, восстановлению функции внутренних органов, в том числе – восстановлению зрения, речи, устранению асимметрии лица, конечностей, купированию головокружения, общей слабости, восстановлению функции органов малого таза и мн. др.
  • Лечебный массаж. Необходим для восстановления тонуса мышц верхних и нижних конечностей, мышц спины и плече-лопаточной области; восстановлению нарушенных и утраченных функций верхних и нижних конечностей; для профилактики тугоподвижности и скованности суставов верхних и нижних конечностей, в зависимости от локализации очага поражения.
  • Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, миостимуляция, транскраниальная микрополяризация и др.
  • Гирудотерапия, которая назначается пациентам, перенесшим ишемический инсульт, с целью немедикаментозной оптимизации реологических свойств крови.
  • Неоценимое значение при восстановительном лечении пациентов, перенесших ОНМК имеет лечебная физкультура.
  • Периодически, на разных этапах реабилитационного лечения возникает необходимость повторения курсов медикаментозного лечения, в том числе введение ноотропных, ангиопротективных препаратов внутривенно капельно, внутривенно, внутримышечно.

 

Активное реабилитационное лечение пациентов, перенесших инсульт (различных сроков давности), позволяет:

  • Восстановить утраченные функции;
  • Повысить активность пациента;
  • Адаптировать пациента к  привычным нагрузкам;
  • Обучить пациента приёмам самообслуживания;
  • Повысить качество жизни пациента и его близких;
  • Проводить активную профилактику повторных инсультов.

 

В нашей клинике в Приморском районе, проводятся практически все необходимые диагностические и лечебные манипуляции, с целью реабилитации и лечения пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения различных сроков давности. Приходите к нам, и мы обязательно Вам поможем справится с болезнью.

Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты