Современное оборудование для точной диагностики
невролог бесплатно мрт
Доктор, который Вас услышит!
скидки на мрт позвоночника
Лечим причину, а не следствие

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Эпидидимит — воспаление придатка яичка у мужчин. Заболевание ухудшает качество жизни и вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Может быть острым и хроническим, правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Симптомы эпидидимита

Признаки острого эпидидимита:

  • интенсивная тянущая боль в яичке, паховой области, иногда отдающая в поясницу и область живота слева или справа;
  • отек мошонки;
  • увеличение левого либо правого яичка;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание, снижение трудоспособности).

При сопутствующих патологиях или осложнениях возможны:

  • боль при семяизвержении;
  • кровянистые сгустки в сперме;
  • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойно-слизистые выделения из уретры.

Без корректного лечения, а также на фоне сифилиса, туберкулеза и гонореи эпидидимит принимает хронический характер. Боль становится менее выраженной, усиливается при движении и физических нагрузках. Придаток становится чуть больше нормальных размеров, слегка напряженным и болезненным. Температура иногда поднимается до 38 °С. В воспалительный процесс вовлекаются семявыносящий канал и семенной канатик, а также второе яичко.

Причины возникновения

Развитию эпидидимита способствуют 4 ключевых фактора:

  1. Инфекционный — в придаток яичка по внутренним каналам попадают возбудители ЗППП, туберкулеза, ангины, паротита, синуситов.
  2. Инфекционно-некротический — к перекруту яичка присоединяется бактериальная флора либо при перевязке семявыносящих протоков в ткани придатка внедряются сперматозоиды.
  3. Застойный — стаз в венах малого таза и чрезмерное кровенаполнение мошонки при геморрое, запорах, прерванных половых актах, езде на велосипеде и т. п.
  4. Травматический — собственно травмы, последствия операций и медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации, бужирования уретры).

Также возникновению заболевания способствуют:

  • снижение иммунитета вследствие тяжелых болезней или сложных операций;
  • затруднение оттока мочи;
  • частые перегревания или переохлаждения.
Диагностика заболевания

В подавляющем большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинической картины. Тем не менее, для его подтверждения необходим ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез помогает обнаружить внешние признаки аденомы простаты и простатита — частых причин эпидидимита. Общий осмотр позволяет выявлять внешние признаки инфекций, передающихся половым путем, которые также повышают риск развития воспаления придатка яичка.

Лабораторная диагностика эпидидимита включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости.

При подозрении на инфекционный патогенез для выявления возбудителя заболевания используют такие исследования, как бактериологическое и микроскопическое. Материалы для анализов — секрет простаты, сперма, моча, мазок из уретры. Кроме того, применяют современные иммунологические методы: иммунофлюоресценцию, ПЦР, иммуноферментный анализ ELISA.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита — это УЗИ и МРТ.

Как лечить эпидидимит?

Консервативное лечение показано при эпидидимитах легкой и средней степени тяжести, затихающих, без нагноений и гематом. В его основе — антибиотики. Дополнительно назначают спазмолитики и анальгетики.

При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Для активации местных защитных механизмов назначают УВЧ-терапию. Чтобы снизить механическое раздражение придатка, мошонку фиксируют специальной поддерживающей повязкой — суспензорием. При температуре тела выше 39 °С и сильной интоксикации показана госпитализация.

Хирургическое вмешательство показано:

  • при нагноениях, абсцессах и микроабсцессах;
  • перекруте яичка;
  • хронических рецидивирующих и острых посттравматических эпидидимитах;
  • нерассасывающихся уплотнениях;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • на фоне туберкулеза.

По индивидуальным показаниям проводят:

  • пункцию полости мошонки;
  • выполнение насечек;
  • удаление придатка частично или полностью;
  • удаление яичка с придатком.

Прогноз хирургического лечения для жизни пациента, как правило, благоприятный либо относительно благоприятный.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения воспаления придатка яичка, врачи рекомендуют:

  • вакцинацию против паротита;
  • защищенный секс;
  • нормальную половую жизнь;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы, органов малого таза, синуситов, бронхитов, тонзиллитов;
  • предупреждение травм яичек, переохлаждений и перегреваний;
  • соблюдение правил личной гигиены.

При подозрении на эпидидимит необходимо своевременно обращаться к врачу.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты