Причины, симптомы и лечение хронического цистита

Хронический цистит — инфекционно-воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Вызывает изменения тканей мочевого пузыря и нарушения его функций. У женщин диагностируется в 30 раз чаще, чем у мужчин.

Классификация

В зависимости от характера течения заболевание бывает:

  • латентным — жалобы отсутствуют, патологию обнаруживают с помощью объективных исследований;
  • персистирующим — с непрерывной вялотекущей симптоматикой;
  • интерстициальным — хроническим, прогрессирующим, с чередованием обострений и ремиссий.

В зависимости от морфологических изменений тканей выделяют хронический цистит следующих типов:

  • язвенный;
  • полипозный;
  • некротический;
  • кистозный;
  • инкрустирующий.

Причины хронического цистита

В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывает инфекционный возбудитель. Ключевая первопричина хронического цистита у женщин — анатомические особенности уретры. Она расположена низко, короткая и широкая — это создает благоприятные условия для проникновения инфекции.

В подавляющем большинстве случаев хронический цистит развивается из-за несвоевременного или недостаточного лечения острой формы заболевания, а также у женщин с тяжелыми сопутствующими болезнями, понижающими иммунитет. Благоприятные этиологические факторы:

  • систематические задержки мочи и/или неполные опорожнения мочевого пузыря;
  • возраст старше 55 лет;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • снижение защитных свойств слизистых мочеполовых органов при пиелонефрите, вульвовагините и т. д.;
  • гормональные изменения, в том числе вызванные беременностью, климаксом, онкологическими процессами;
  • частые и/или длительные переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерно интенсивная половая жизнь;
  • обилие в рационе острых блюд;
  • хирургические операции на мочеполовых органах;
  • сахарный диабет.
Симптомы

Хронический цистит характеризуется вялым рецидивирующим течением. Нередко симптомов нет в течение 2 месяцев после начала заболевания. Клинические признаки проявляются 1‒2 раза в год:

  • боль внизу живота и в области таза, в том числе при мочеиспускании;
  • примеси крови в моче;
  • частые мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфорт при половых контактах.

Диагностика хронического цистита

Диагностика затруднена из-за скрытого течения хронического цистита, поэтому требует тщательного сбора и изучения истории болезни, а также образа жизни пациентки. Кроме этого врач проводит гинекологический осмотр. В перечень обязательных лабораторных анализов входят:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • мазок из уретры;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • бактериальный посев мочи.

Также используют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • урофлоуметрию — анализ динамики выделения мочи;
  • цистоскопию — эндоскопическое исследование мочевого пузыря;
  • биопсию — микроскопическое исследование тканей по показаниям.

Лечение хронического цистита

Терапевтическую схему подбирают индивидуально с учетом характера основного и сопутствующих заболеваний. Фармакотерапия включает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства, восстанавливающие гормональный баланс;
  • антигистаминные препараты;
  • общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства;
  • препараты для нормализации микрофлоры, венотоники, диуретики, антигипоксанты, антиагреганты (опционально);
  • заместительную гормональную терапию при климаксе;
  • инсталляции — введение в полость мочевого пузыря лекарственных растворов.

Длительность медикаментозного курса — от 10 дней до нескольких месяцев. Вместе с ним назначают диетотерапию. Из рациона исключают острую, соленую и кислую пищу, спиртные напитки. При хроническом цистите в функциональное меню включают клюкву, арбуз, петрушку, сельдерей, морковь.

В сутки необходимо выпивать не меньше 2 литров жидкости. Кроме этого по показаниям назначают физиотерапию и мастную фитотерапию. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, проводят операцию по переносу наружного отверстия уретры в более высокое положение — это препятствует ее инфицированию. В ряде случаев эффективно хирургическое лечение основного заболевания — удаление камней, полипов и т. д.

Лечение хронического цистита длительное и комплексное. Проводится строго под врачебным контролем.

НДЦ-СПБ © 2015-2018

Карта сайта