Крауроз вульвы: диагностика, причины, симптомы

Записаться на прием


Нажимая на кнопку, Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.

Крауроз вульвы, или склерозирующий лишай — дистрофическое поражение женских наружных половых органов. Чаще встречается у женщин в пре- и постменопаузе. Иногда диагностируется у пациенток младшего и среднего возраста.

Причины возникновения крауроза

Медицинским термином «вульва» называют большие и малые половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала, бартолиновые железы и клитор, а у девственниц — еще и девственную плеву. Вульва покрыта кожей и слизистой с большим количеством нервных рецепторов, желез и кровеносных сосудов. Их состояние и функции регулируют иммунная и гормональная системы.

Достаточный уровень женских половых гормонов поддерживает тонус, эластичность и защитные механизмы тканей вульвы. Снижение выработки эстрогенов сопровождает истончение и сухость дермы и слизистых, их предрасположенность к воспалениям и травматизации.

Риск развития крауроза вульвы повышает ряд факторов:

  • гормональные нарушения работы яичников, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • травмы и операции наружных половых органов;
  • химические ожоги гениталий, полученные, например, после спринцевания раствором марганцовки;
  • удаление яичников в молодом и среднем возрасте;
  • частые вульвовагиниты и вульвиты;
  • вирус герпеса или папилломы;
  • гипоиммунные и аутоиммунные заболевания;
  • ожирение;
  • хронические стрессы, депрессии, фобии;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частые перегревания.

Механизм развития крауроза

Болезнь начинается с нарушения кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы. Повторяющиеся отеки кожи и слизистых препятствуют нормальной доставке кислорода. Это нарушает питание тканей, изменяет их структуру. По мере развития патологии закупориваются мелкие кровеносные сосуды, разрушаются эластин и коллаген, деградируют клетки эпидермиса и нервные окончания. Крауроз характеризует длительное течение и прогрессирование.

Симптомы крауроза вульвы

Степень проявления крауроза зависит от давности, распространенности и выраженности процесса, а также наличия или отсутствия лечения. Основной признак заболевания — постоянный или появляющийся время от времени зуд (от умеренного до нестерпимого). Нередко его сопровождает ощущение сухости, стягивания и/или жжения.

Выраженность симптомов усиливается после эмоциональных переживаний, гигиенических процедур, а также ночью. Микротрещины и изъязвления вызывают боль. Болезненными становятся и мочеиспускания. Половой акт также становится болезненным, а в ряде случаев — и вовсе невозможным. На этом фоне возможны психосоматические расстройства:

  • раздражительность и агрессивность;
  • нарушения сна;
  • депрессии;
  • артериальная гипертензия;
  • увеличение массы тела, ожирение.

В то же время у 2 % пациенток с краурозом вульвы жалобы отсутствуют.

Объективные признаки заболевания выявляют при гинекологическом осмотре:

  • Начальную стадию процесса сопровождает воспаление наружных половых органов. Половые губы гиперемированы.
  • Атрофическую стадию крауроза диагностируют по крауротическому треугольнику — границам патологического процесса. Его вершина направлена к лобку, а основание находится в верхней трети половых губ. Малые половые губы становятся плоскими, истончаются, клитор уменьшается. Мягкие ткани вульвы становятся бледными, синюшными, восковидными. Возможно сужение входа во влагалище.
  • Склеротическую стадию крауроза вульвы характеризует атрофия малых половых губ и клитора. Они становятся практически незаметными. Уретра сужается. Волосяной покров исчезает. Кожа и слизистые становятся белесыми. Ткани вульвы покрываются мелкими складками и становятся похожи на мятую бумагу. На коже и слизистых множество микротрещин, расчесов и кровоизлияний. Возможны нагноения микротравм. В атрофический процесс вовлекаются паховые складки, перианальная область и внутренняя поверхность бедер.

Диагностика крауроза

Начальную стадию крауроза необходимо дифференцировать от заболеваний со схожей симптоматикой. Чтобы поставить диагноз, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет;
  • ПЦР на наличие или отсутствие ВПЧ;
  • гистологический анализ тканей при подозрении на онкопатологию;
  • иммунограмму, чтобы исключить иммунологические нарушения.

Вторую и третью стадии крауроза вульвы легко диагностировать по внешним клиническим проявлениям и жалобам пациентки.

Как лечить крауроз вульвы?

Консервативное лечение крауроза проводят амбулаторно. Оно включает в себя:

  • фармакотерапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию;
  • коррекцию образа жизни.

Медикаментозное лечение крауроза вульвы носит местный и системный характер. Наружно в течение 2‒3 недель дважды в сутки наносят гормональные кремы и мази. Нередко хороших результатов лечения крауроза добиваются с помощью вагинальных таблеток, свечей и кремов «Овестин». Кроме того, назначают средства с витаминами, антигистаминными, противовоспалительными, антибактериальными и иммунокорректирующими компонентами.

Системная фармакотерапия крауроза вульвы включает использование антигистаминных и седативных препаратов, иммуномодуляторов, биостимуляторов, витаминов, антибиотиков, гормонов, транквилизаторов. Комплексная схема лечения может включать фитотерапию (травяные ванночки, компрессы и отвары). Дополнительно может использоваться гомеопатия. Чтобы добиться устойчивой длительной ремиссии, назначают:

  • лазеротерапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • лекарственный фонофорез;
  • УФО;
  • озонотерапию;
  • рентгенотерапию;
  • фотодинамическую терапию;
  • акупунктуру;
  • лечебные ванны и грязи.

Пациенткам рекомендуют придерживаться правил здорового питания, исключить вредные привычки, соблюдать правила интимной гигиены, использовать гипоаллергенные местные средства.

В редких случаях при неэффективности консервативной терапии показаны малоинвазивные хирургические методы:

  • криодеструкция;
  • лазерная абляция;
  • денервация вульвы.

В 4‒8 % случаев возможно озлокачествление патологического процесса. В этом случае прибегают к вульвэктомии.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты


Методы лечения
method1
Кинезиотейпинг получил название от применяемой в процессе лечения липкой ленты — тейпа. Это метод, при котором просто и эффективно лечатся растянутые связки...
method3
Мануальная терапия — это метод лечения, а также диагностики при помощи рук врача. Методика применяется для лечения опорно-двигательной системы, в том числе позвоночника, и...
Гирудотерапия_1
Гирудотерапия — способ лечения широкого спектра заболеваний. В Консультативно-Диагностическом Центре «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») можно пройти курс лечения пиявками по оптимальным ценам...
elektroanalgezia
Электроанальгезия – безмедикаментозный обезболивающий метод. Метод, при котором слабые электрические заряды подаются через кожу и блокируют проход болевых импульсов к мозгу...
2-1
Методика основана на акупунктурном иглоукалывании — технике традиционной китайской медицины. Суть метода состоит во введении специальных игл в особые точки на теле...
Ginekologicheskiy-massazh
Гинекологический массаж подразумевает бимануальное массирование матки. Лечебная методика направлена на усиление кровообращения в органах тазовой области и уменьшение признаков воспаления...
18
лет - средний стаж наших врачей
Наши врачи
Записаться Андреев Сергей Юрьевич Андролог-уролог Стаж работы: 30 лет
Записаться Богатов Никита Дмитриевич Мануальный терапевт / остеопат Стаж работы: 11 лет
Записаться Лысикова Татьяна Геннадьевна Врач общей практики, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт Стаж работы: 12 лет
Записаться Андреев Сергей Юрьевич Андролог-уролог Стаж работы: 30 лет
Записаться Богатов Никита Дмитриевич Мануальный терапевт / остеопат Стаж работы: 11 лет
Записаться Лысикова Татьяна Геннадьевна Врач общей практики, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт Стаж работы: 12 лет

Отзывы клиентов
Алина
Мне нравится, что гинеколог в ИнтеграМед работает до 9 вечера. Удобный график позволяет мне не отпрашиваться с работы, успеваю на прием после рабочего дня. И по выходным они тоже принимают. Пока не получается забеременеть, хотя врачи говорят что мы здоровы, хотим с мужем взять программу «Хотим ребенка», подруга хвалилась что у нее с мужем получилось после этой программы.
Ольга
Сложились хорошие впечатления от посещения ИнтеграМед на Гаккелевской. У меня появились некоторые проблемы и я решила проконсультироваться с гинекологом. Пошла в эту клинику, потому что рядом, отзывы не читала. В клинике была впервые. Все понравилось. Начиная от администратора до самого приема и данных мне рекомендаций.
Марина
Была у гинеколога в клинике ИнтеграМед. Записалась прямо на их сайте. Хочу сказать, что визитом довольна. Информативная консультация, современное оборудование, кругом чистота. Прием строго по времени, я планирую беременность и врач ответила на все мои вопросы. Тагиева Елена Евгеньевна очень внимательная и корректная. Хочу, когда забеременею, у нее наблюдаться.

Местонахождение и график работы клиник

Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер. Метро Комендантский проспект. Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1. Метро Комендантский проспект. Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами. Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия. Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы. Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Узнайте о наших возможностях

Обратитесь в Клинику по телефону или оставьте заявку на сайте и Вы получите:

  • - информацию о специалистах и услугах
  • - информацию о стоимости услуг
  • - возможность записаться на удобное для Вас время

Получите ответы на Ваши вопросы

Посетите нашу Клинику и Вы получите:

  • - диагностику экспертного класса с подробным описанием
  • - консультацию врача-специалиста с детализацией диагноза
  • - схему лечения

Получите лечение с гарантированным результатом

Начните лечение в нашей Клинике и Вы получите:

  • - динамическое наблюдение лечащего врача
  • - лечение командой врачей — профессионалов
  • - оптимальные сроки восстановления здоровья

Сохраните полученные результаты

Посетите лечащего врача на профилактическом осмотре и Вы получите:

  • - контроль состояния здоровья
  • - предупреждение развития заболеваний
  • - активную жизнь без болезней

НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.