Пероральный дерматит: причины и симптомы

Пероральный, или периоральный дерматит — поражение эпидермиса в области вокруг рта. Проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями, которые постепенно разрушают коллаген и эластин, сосуды дермы. В результате эпителий частично утрачивает барьерные функции, истончается, через него становится видна сосудистая сетка. На коже появляются пигментные пятна и рубцы.

Среди взрослых заболевание чаще диагностируют у женщин 20‒40 лет, активно пользующихся косметикой. Пациентки ощущают эстетический и психологический дискомфорт.

Причины возникновения периорального дерматита

Периоральный дерматит — полиэтиологичное, или многофакторное заболевание. Его распространенные причины:

  • использование неправильно подобранной косметики — как правило, с гормонами;
  • индивидуальная непереносимость косметических компонентов — чаще в тональных кремах и моющих средствах;
  • прием оральных контрацептивов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • несоблюдение привил гигиены кожи лица и рук;
  • наличие в организме хронических очагов инфекции;
  • нарушение функций нервной системы;
  • изменения гормонального статуса перед менструациями, во время беременности, при гинекологических заболеваниях;
  • индивидуальная реакция на зубную пасту, чаще фторсодержащую;
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное пребывание под солнцем;
  • обветривание кожи;
  • нарушения иммунитета;
  • смена климатического пояса;
  • гиповитаминозы, несбалансированный рацион.

Диагноз, как правило, отягощен одновременным применением нескольких косметических средств.

Симптомы

Пероральный дерматит развивается постепенно. Он может протекать в скрытой форме недели и даже месяцы. Затем начинается стадия эритемы. На фоне покраснений появляются единичные белесые папулы диаметром 2–3 миллиметра. При прогрессировании заболевания отдельные элементы сливаются в отечные очаги — полиморфные бляшки. Вокруг них формируются новые папулы. Высыпания распространяются в стороны от уголков рта, на подбородок и носогубный треугольник — как правило, симметрично. Возможно вовлечение в процесс кожи вокруг глаз и на висках. Сопутствующие симптомы:

  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • образование корочек;
  • появление четкой границы в виде неизмененной кожи между пораженной окологубной областью и красной каймой губ.

В некоторых случаях возможен кожный зуд и жжение.

Диагностика перорального дерматита

Чтобы поставить диагноз, делают бактериологический посев соскоба и содержимого высыпаний. В результате анализа выявляют возбудителя. Кроме этого врач-дерматолог проводит дифференцированную диагностику, чтобы отличить пероральный дерматит от себорейного, аллергического контактного, а также от стероидных розовых угрей и диффузного нейродермита. Для этого используют дерматоскопию.

Лечение

Лечение перорального дерматита комплексное. Оно зависит от тяжести заболевания. Длительность курса — 1,5–4 месяца. Фармакотерапевтическая схема включает в себя:

  • антигистаминные средства — местно;
  • антибиотики — внутрь или/и местно;
  • обработку пораженных участков антисептиками;
  • фито-примочки;
  • седативные препараты;
  • витамины — никотиновую кислоту, или витамин В3/РР, фолиевую кислоту — витамин В9.

Иногда назначают мочегонные средства. Индивидуальную конфигурацию препаратов врач подбирает индивидуально. Кроме того, необходимо прекратить использование всех наружных лечебных и косметических средств (так называемая нулевая терапия). Если это гормональные препараты, то их сокращают постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены. Также эффективны:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • диетотерапия — исключают жареное, копченое, острое, основа рациона — растительная и кисломолочная пища, источники витаминов.

При необходимости лечат основное заболевание — для этого дерматолог направляет больного к гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу. Если в процесс вовлечены ткани глаз, подключают врача-офтальмолога.

Профилактика перорального дерматита включает в себя:

  • исключение из ухода косметических средств с агрессивными компонентами и потенциальными аллергенами;
  • использование гормональных мазей строго по назначению врача;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • сбалансированный рацион питания и нормальный питьевой режим;
  • круглогодичное использование защитной и солнцезащитной косметики;
  • использование фторсодержащих зубных паст под контролем врача.

Без своевременного лечения пероральный дерматит осложняется:

  • гнойничковыми поражениями;
  • мокнущими участками;
  • раздражениями.

Могут присоединяться неврозы и депрессии. При своевременном обращении к врачу-дерматологу и выполнении всех его назначений прогноз периорального дерматита благоприятен для пациентов.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты


НДЦ-СПБ © 2015-2018

Карта сайта