Ишиас — радикулит пояснично-крестцового отдела

Ишиас— это синдром сдавливания спинномозговых корешков поясницы или отдельных областей нервного волокна. Отличается интенсивной болью и проявлением других неприятных симптомов. В клинике «НДЦ» Вам окажут помощь в лечении этого заболевания.

Суть заболевания и общая характеристика

В современной медицине термином «ишиас» определяют синдром. Саму болезнь, вызванную его развитием, называют радикулитом пояснично-крестцовым, радикулоишемией, радикулопатией.

Ишиас имеет не воспалительную природу. Это сдавливание частей седалищного нерва, вызванное разнообразными факторами, на любом участке, где этот нерв проходит:

  • травмы нижних конечностей, таза, крестца, поясницы;
  • компрессия при продолжительной неподвижности;
  • ущемление в результате придавливания опухолью, гематомой, фибромой и т. д.

Седалищный нерв протяжен от крестцового нервного сплетения в полость малого таза, оттуда на ягодичные поверхности, затем через бедренную заднюю поверхность в голень. Он является парным органом. При ишиасе симптомы проявляются, как правило, на одной конечности.

Причины возникновения ишиаса

Вызывающие сдавливание патологии и есть основная причина болезни. Ишиас возможен при следующих факторах:

  • межпозвонковые грыжи поясничной локализации, при которых грыжевое образование сдавливает спинномозговой корешок;
  • болезни инфекционной природы. Токсическое поражение седалищного нерва продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий (грипп, сифилис, туберкулез и т. д.);
  • интоксикация (алкоголем, тяжелыми металлами, мышьяком т. д.);
  • заболевания с нарушением обменных процессов (диабет, подагра и т. д.);
  • патологии костей и суставов позвоночного столба (остеохондроз, остеопороз, спондилез и т. д.);
  • сильное переохлаждение, вызвавшее активизацию провоцирующего фактора — хронической инфекции;
  • гематома, фиброз спины;
  • опухоли разной этиологии (онкология, доброкачественные образования);
  • деформация позвоночного столба в поясничном отделе (перелом, травмы, искривление и т. д.);
  • детский (ювенильный) ишиас;
  • беременность, провоцирующая тазовое смещение и защемление седалищного нерва.

Классификация ишиаса по локализации очага защемления

Существует три вида ишиаса, в зависимости от области сдавливания:

  • Верхний — поражение канатика и корешков в районе поясничного отдела.
  • Средний — ущемление в области крестца (плексит).
  • Нижний — сдавливание на участке ягодица-стопа (неврит).

Неврит также именуют воспалением нерва. Это самый распространенный вид ишиаса.

Симптомы при ишиасе

Клиническая картина проявляется симптомами, обусловленными сдавливанием нервного волокна, и бывает весьма выраженной.

  • Болевой синдром. Иногда может быть единственным признаком ишиаса, а потому чрезвычайно важным для диагностики фактором. Локализация боли в ноге идет по ходу нервного волокна: от ягодицы до кончиков пальцев. Хроническая боль слабой интенсивности, потому пациент ведет привычную жизнь. Эпизодический болевой синдром всегда острый, внезапный и буквально парализующий двигательную активность из-за своей непереносимости. Иногда ишиас выражается дополнительными «стреляющими» приступами в поясницу или жжением, покалыванием этого же отдела.
  • Симптомы неврологического характера. Под ними подразумевается утрачивание некоторых рефлексов и чувствительности в больной ноге, снижение нервной проводимости.
  • Нарушение питательного снабжения тканей, двигательной активности. Затрагивают эти симптомы голень, колени, стопу, отчего походка становится приволакивающей. Корпус пациент держит постоянно в определенной позе (вперед и чуть в сторону), чтобы облегчить ощущение боли.
  • Состояние конечности. На фоне здоровой ноги пораженная теряет многие нормальные функции. Она меньше в объемах, холодная на ощупь, плохо гнущаяся в суставах.

Симптоматика при ишиасе очень разнообразная, от изменения цвета кожных покровов до нарушения работы органов выделения, но не все эти симптомы обязательно будут присутствовать у каждого пациента.

Диагностика ишиаса

Диагноз устанавливается при наличии характерных признаков и данных инструментального обследования:

  • рентгенографии ноги и пояснично-крестцового отдела. Это позволяет определить связь ишиаса с наличием патологии в позвонках и дисках;
  • КТ. При компьютерной томографии можно выяснить практически все случаи развития болезни кроме тех, что вызваны патологическими состояниями корешков, сосудов, оболочек спинного мозга;
  • МРТ. Магнитная томография способна выявить любые факторы возникновения заболевания;
  • электронейромиографии. Для определения тяжести нарушений.

Лечение ишиаса седалищного нерва

Терапия ишиаса всегда комплексная. Она должна купировать боли, вернуть движение, питание, рефлексы ноге.

Методы лечения ишиаса:

  1. Медикаментозный курс:

    • противовоспалительные (НПВС);
    • ненаркотическое обезболивание;
    • наркотическое обезболивание;
    • местные анестетики;
    • гормональные кортикостероиды;
    • миорелаксанты;
    • витамины B-группы;
    • ангиопротекторы;
    • метаболитики;
    • антиоксидантная группа;
    • средства наружного применения (мази, гели).
  2. Физио при ишиасе:

    • дарсонваль;
    • УВЧ;
    • лазер;
    • магнитная терапия и т. д.
  3. Массаж при ишиасе повышает эффективность лечения, но разрешен лишь в периоде ремиссии.
  4. Лечебная гимнастика. Также разрешена в ремиссию.

Пациентам с диагнозом ишиас рекомендуется санаторное лечение с принятием грязевых ванн, обертываний и т. д. Полезно лечение пчелами, пиявками, иглами.

Пройти лечебный курс и диагностические процедуры вы можете в клинике «НДЦ». Позвоните нам или запишитесь через онлайн-форму.

НДЦ-СПБ © 2015-2018

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.