Онкология-дерматология

Онкодерматология является разделом медицины, который связан с лечением и профилактикой опухолевых образований кожи и мягких тканей. Онколог-дерматолог — узкоспециализированный врач, занимающийся изучением, терапией и превенцией злокачественных процессов кожного покрова, мышц, сухожилий, жировой клетчатки, соединительных волокон и т. д.

В компетенцию онкодерматолога входит диагностика и лечение:

• экзофитных кожных образований (фибром, папиллом);
• опухолей кожи смешанного характера (бородавки, остроконечные кондиломы);
• злокачественных новообразований кожного покрова;
• интрадермальных опухолей (кисты, атеромы, дерматофибромы).

Онкодерматология в клинике

В Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) принимает врач онколог-дерматолог. Он проводит консультации и назначает консервативное и хирургическое лечение заболеваний кожи.

На первичном приеме специалист оценивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр образования и окружающих кожных покровов. Для постановки диагноза специалист использует такие методы, как дерматоскопия (оценка цвета, размеров и консистенции подозрительного образования при помощи специального оптического прибора) и мазок (отпечаток с поверхности кожи).

Онкодерматолог выполняет первичную обработку раны, наложение повязки, местную анестезию, инъекционное введение лечебных препаратов в область поражения.

Врач проводит:

• радиоволновое удаление доброкачественных новообразований кожи 1–4 категории сложности;
• удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки 3-й категории сложности;
• удаление липом (размером до 5 см).

Когда необходимо прийти на прием к онкологу-дерматологу?

В срочном порядке показаться врачу необходимо при таких проявлениях:

• новообразование начало кровоточить, увеличилось в размерах, изменило свою форму;
• пигментные пятна видоизменились;
• поменялась форма или размеры родинки, родимого пятна;
• новообразование зудит, шелушится;
• появились долго незаживающие язвочки и трещины;
• кожа вокруг образования припухла;
• родинка была травмирована или срезана.

Поводами для обращения также являются изменения пигментации кожи, появление темных пятен и бляшек, эритема, красные бляшки, узелковая сыпь, открытые язвы.

Какие заболевания лечит онколог-дерматолог?

• Доброкачественные опухоли (медленно растут и не угрожают жизни пациента, если имеют большие размеры или располагаются в местах трения, могут травмироваться, в редких случаях перерождаются в раковые).
• Злокачественные новообразования (отличаются быстрым и агрессивным ростом, проникают в окружающие ткани и органы, могут давать метастазы).
• Предраковые формы (доброкачественные опухоли, способные перерождаться в злокачественные под воздействием наследственных факторов или влияния внешней среды).

К доброкачественным образованиям кожи и мягких тканей относятся:

• атерома. Опухолевидное образование, возникающее при закупорке сальной железы, отличающееся плотностью, четкими контурами и эластичностью. При воспалении и нагноении может самопроизвольно прорываться. В редких случаях перерождается в липосаркому;
• гемангиома. Доброкачественное сосудистое опухолевое заболевание, которое может располагаться на поверхности кожи или залегать глубоко в эпидермисе. По цвету бывает от красного до синюшно-черного оттенка или не выделяется на фоне кожи;
• липома. Доброкачественная опухоль соединительной ткани, которая способна проникать между мышцами вплоть до надкостницы. Чаще развивается в областях с тонкой жировой прослойкой. Расположенные в подкожно-жировой клетчатке липомы могут перерождаться в липосаркомы;
• бородавки, папилломы. Образования в виде узелков или сосочков, которые возникают при инфицировании папилломавирусом. Некоторые типы папиллом склонны к маглинизации;
• родинки, невусы. Врожденные или приобретенные доброкачественные опухоли, представляющие собой скопление клеток с высоким количеством меланина. Имеют разнообразные размеры, форму, текстуру поверхности. Некоторые (пигментный пограничный невус, галоневус) могут перерождаться в меланому;
• фибромы. Образования соединительной ткани небольшого размера, характеризующиеся медленным ростом. Способны переродиться в злокачественную фибросаркому.

Злокачественные новообразования:

• меланома. Опухоль на коже, слизистой или сетчатке глаза, которая состоит из пигментных клеток, вырабатывающих меланин;
• базалиома. Плоскоклеточный рак кожи, развивающийся в местах, подверженных влиянию ультрафиолета, высоких температур, канцерогенных веществ;
• саркома Капоши. Множественные пятнообразные опухоли кожи без четких границ фиолетового, пурпурного или лилового оттенка. Агрессивное заболевание, чаще поражает ВИЧ-инфицированных;
• липосаркома. Злокачественная опухоль жировой ткани, отличается медленным ростом, редко дает метастазы;
• фибросаркома. Развивается из мягких соединительных тканей, при поверхностном расположении может выступать над кожей и иметь темный сине-коричневый цвет. Редко дает метастазы, но склонна к рецидивам.

К предраковым состояниям относят старческую кератому (желто-коричневые высыпания, склонные к появлению сухих корочек), пигментную ксеродерму (пигментные пятна, превращающиеся в бородавчатые разрастания) и кожный рог (конусообразное образование желтого или коричневого цвета).

Не откладывайте визит к врачу при обнаружении подозрительных образований кожи и мягких тканей. Большинство диагностируемых патологий являются доброкачественными и успешно лечатся.