Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика
Ревматоидный артрит — воспалительное дегенеративное поражение соединительной ткани суставов. Наиболее распространенная причина возникновения заболевания — сбой в иммунной системе, вызванный:
- переохлаждением;
- инфекциями, в том числе кишечными;
- травмами;
- стрессами;
- генетической предрасположенностью;
- экологическими факторами.
У 80 % пациентов выявляют антитела к вирусу Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа). В зависимости от состояния человека и его функциональных возможностей выделяют 4 стадии ревматоидного артрита:
- Пациент может самостоятельно выполнять любые действия, боли нет, общее состояние не нарушено.
- Работоспособность сохранена, повседневные дела могут вызывать затруднения, занятия спортом труднодоступны.
- Способность к самообслуживанию сохранена, но уже есть ограничения в рабочей деятельности.
- Человек не может полноценно справляться ни с одним видом деятельности.
Ревматоидный артрит на ранних стадиях никак себя не проявляет, при этом антитела в организме атакуют собственные ткани. Жалобы у больных появляются, когда патологический процесс достаточно развит. Характерные симптомы ревматоидного артрита практически невозможно спутать с признаками других заболеваний. К ним относятся:
- симметричные поражения обеих рук — отеки пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев, а иногда и лучезапястных суставов;
- симметричное поражение суставов ног, чаще у оснований пальцев, с болезненностью при нажатии на подушки;
- боли в суставах в первой половине дня, во второй они проходят и усиливаются ночью, ближе к утру;
- утренняя скованность в суставах в течение нескольких часов после пробуждения;
- формирование ревматоидных узелков — плотных подкожных образований размером с горошину на внутренних поверхностях сгибов; представляют собой косметические недостатки, могут появляться и исчезать;
- отклонение кистей и палацев наружу, ограничение подвижности в суставах, нарушение кровообращения и иннервации, атрофия мышц.
По мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекается всё больше суставов и углубляется тяжесть патологии. При хронических поражениях коленных суставов образуются кисты Бейкера — скопление жидкости и растяжение суставной сумки. К специфическим симптомам ревматоидного артрита у взрослых нередко присоединяются неспецифические:
- дискомфорт в глазах;
- недостаток слюны;
- боль в груди при дыхании;
- онемение и повышенная потливость конечностей;
- боли при длительном сидении;
- хроническая усталость;
- частые ОРВИ и другие острые заболевания;
- мышечные боли;
- депрессии.
На более поздних стадиях болезни возможно поражение периферических нервов, сосудов, сердца, легких, почек и других органов.
Диагностика ревматоидного артрита
Чтобы поставить диагноз, применяют лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови — клинический и биохимический;
- анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
- ультразвуковую денситометрию — определение плотности костной ткани.
По показаниям врач назначает эндоскопическое исследование сустава, или артроскопию, пункцию и последующую биопсию тканей и суставной жидкости, МРТ, в том числе с контрастом. Нередко при пальпации брюшной полости выявляют увеличение селезенки.
Лечение ревматоидного артрита у взрослых
Ревматоидный артрит практически не поддается полному излечению. Заболевание характеризуют чередования обострений и ремиссий. Консервативная терапия направлена на достижение устойчивой продолжительной ремиссии и профилактику обострений. Медикаментозная схема включает в себя препараты 4 групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- иммуномодулирующие базисные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- средства избирательного действия — интерлейкины, ФНО и другие.
Курс лечения длительный, в ряде случаев — пожизненный. Его подбирает исключительно врач строго индивидуально.
При ревматоидном артрите также эффективны немедикаментозные методы:
- физиотерапия — магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры;
- массаж;
- лечебная физкультура и плавание.
В тяжелых случаях поводят хирургические операции, в ходе которых удаляют пораженную ткань, чтобы улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование болезни. Иногда показана замена суставов. Для людей с ревматоидных артритом выпускается множество приспособлений, улучшающих качество жизни — обувь, приспособления для захвата предметов. Без своевременного корректного лечения болезнь приводит к разрушению суставов и инвалидности.


Местонахождение и график работы клиник
Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:
Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.
Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер. Метро Комендантский проспект. Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00
Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1. Метро Комендантский проспект. Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами. Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия. Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы. Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00