Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика

Ревматоидный артрит — воспалительное дегенеративное поражение соединительной ткани суставов. Наиболее распространенная причина возникновения заболевания — сбой в иммунной системе, вызванный:

• переохлаждением;
• инфекциями, в том числе кишечными;
• травмами;
• стрессами;
• генетической предрасположенностью;
• экологическими факторами.

У 80 % пациентов выявляют антитела к вирусу Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа). В зависимости от состояния человека и его функциональных возможностей выделяют 4 стадии ревматоидного артрита:

1. Пациент может самостоятельно выполнять любые действия, боли нет, общее состояние не нарушено.
2. Работоспособность сохранена, повседневные дела могут вызывать затруднения, занятия спортом труднодоступны.
3. Способность к самообслуживанию сохранена, но уже есть ограничения в рабочей деятельности.
4. Человек не может полноценно справляться ни с одним видом деятельности.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях никак себя не проявляет, при этом антитела в организме атакуют собственные ткани. Жалобы у больных появляются, когда патологический процесс достаточно развит. Характерные симптомы ревматоидного артрита практически невозможно спутать с признаками других заболеваний. К ним относятся:

• симметричные поражения обеих рук — отеки пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев, а иногда и лучезапястных суставов;
• симметричное поражение суставов ног, чаще у оснований пальцев, с болезненностью при нажатии на подушки;
• боли в суставах в первой половине дня, во второй они проходят и усиливаются ночью, ближе к утру;
• утренняя скованность в суставах в течение нескольких часов после пробуждения;
• формирование ревматоидных узелков — плотных подкожных образований размером с горошину на внутренних поверхностях сгибов; представляют собой косметические недостатки, могут появляться и исчезать;
• отклонение кистей и палацев наружу, ограничение подвижности в суставах, нарушение кровообращения и иннервации, атрофия мышц.

По мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекается всё больше суставов и углубляется тяжесть патологии. При хронических поражениях коленных суставов образуются кисты Бейкера — скопление жидкости и растяжение суставной сумки. К специфическим симптомам ревматоидного артрита у взрослых нередко присоединяются неспецифические:

• дискомфорт в глазах;
• недостаток слюны;
• боль в груди при дыхании;
• онемение и повышенная потливость конечностей;
• боли при длительном сидении;
• хроническая усталость;
• частые ОРВИ и другие острые заболевания;
• мышечные боли;
• депрессии.

На более поздних стадиях болезни возможно поражение периферических нервов, сосудов, сердца, легких, почек и других органов.

Диагностика ревматоидного артрита

Чтобы поставить диагноз, применяют лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы крови — клинический и биохимический;
• анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
• ультразвуковую денситометрию — определение плотности костной ткани.

По показаниям врач назначает эндоскопическое исследование сустава, или артроскопию, пункцию и последующую биопсию тканей и суставной жидкости, МРТ, в том числе с контрастом. Нередко при пальпации брюшной полости выявляют увеличение селезенки.

Лечение ревматоидного артрита у взрослых

Ревматоидный артрит практически не поддается полному излечению. Заболевание характеризуют чередования обострений и ремиссий. Консервативная терапия направлена на достижение устойчивой продолжительной ремиссии и профилактику обострений. Медикаментозная схема включает в себя препараты 4 групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• иммуномодулирующие базисные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• средства избирательного действия — интерлейкины, ФНО и другие.

Курс лечения длительный, в ряде случаев — пожизненный. Его подбирает исключительно врач строго индивидуально.

При ревматоидном артрите также эффективны немедикаментозные методы:

• физиотерапия — магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры;

• массаж;
• лечебная физкультура и плавание.

В тяжелых случаях поводят хирургические операции, в ходе которых удаляют пораженную ткань, чтобы улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование болезни. Иногда показана замена суставов. Для людей с ревматоидных артритом выпускается множество приспособлений, улучшающих качество жизни — обувь, приспособления для захвата предметов. Без своевременного корректного лечения болезнь приводит к разрушению суставов и инвалидности.

Запишись бесплатно онлайн!

Оператор обрабатывает заявки с 9:00 до 21:00

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Ваше имя

Ваш телефон

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты