Анемия

Анемией, или малокровием, называют группу клинико-гематологических синдромов, общей чертой которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, обычно наблюдающееся на фоне уменьшения числа эритроцитов. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом или следствие основной патологии.

Классификация анемии

В зависимости от количества гемоглобина в крови выделяют такие степени тяжести малокровия: легкая (менее 100 г/л), средняя (66–100 г/л), тяжелая (менее 66 г/л).

По цветному показателю анемии бывают:

Анемия

  • нормохромные (острая постгеморрагическая, гемолитическая анемия), при которых содержание гемоглобина в эритроцитах в норме;
  • гиперхромные (В12-дефицитная и анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты) с повышенным количеством гемоглобина;
  • гипохромные (железодефицитная, хроническая постгеморрагическая анемия, талассемия), которые возникают при сниженном гемоглобине.

По среднему диаметру эритроцитов малокровие можно разделить на такие типы: нормоцитарная анемия (7,2–8 мк), микроцитарная (менее 7,2 мк), макроцитарная (более 8 мк) и мегалобластная (свыше 9,5 мк).

В зависимости от содержания сывороточного железа анемия делится:

  • на нормосидеремическую (9–31,3 мкмоль/л);
  • гипосидеремическую (менее 9 мкмоль/л);
  • гиперсидеремическую (более 32 мкмоль/л).

Железодефицитная анемия сопровождается снижением уровня железа в крови. В12-дефицитная форма малокровия обусловлена недостатком этого витамина. Фолиеводефицитная анемия развивается при низком содержании фолиевой кислоты в организме.

Апластическая анемия появляется на фоне гипоплазии костного мозга и панцитопении (состояние пониженного уровня эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Гемолитическая форма болезни связана с неспособностью костного мозга к компенсации потери эритроцитов. Постгеморрагическая анемия — следствие острой или хронической кровопотери.

Почему развивается анемия?

Основных причин развития малокровия три:

  1. Потеря крови (при острых и хронических кровотечениях).
  2. Повышенное разрушение эритроцитов.
  3. Сниженная выработка эритроцитов.

Возникновение малокровия связывают с такими факторами:

  • генетический (наследственные нарушения, например талассемия, ферментативные дефекты в эритроцитах, абеталипопротеинемия);
  • пищевой (недостаток поступления с пищей железа, фолиевой и аскорбиновой кислоты, витамина B12);
  • физический (ожоги, обморожения, травмы);
  • инфекции (гепатит, туберкулез, токсоплазмоз и др.);
  • хронические патологии, новообразования (цирроз, гепатит, гломерулонефрит, язва желудка, болезнь Крона, ревматоидный артрит, миома матки, рак почек, кишечника, легких).

Симптомы анемии

Малокровие проявляет себя:

  • слабостью, повышенной утомляемостью;
  • головокружением, шумом в ушах;
  • головной болью;
  • снижением концентрации и внимания;
  • сонливостью;
  • нарушениями сна;
  • бледностью кожного покрова, слизистых, ногтевых лож;
  • одышкой (при умеренной и незначительной физической нагрузке);
  • тахикардией;
  • сердечной недостаточностью;
  • анорексией;
  • импотенцией;
  • изменениями в анализах крови.

Симптомы анемии

Последствия анемии

Малокровие негативно отражается на самочувствии и качестве жизни человека, угнетает иммунитет, увеличивает риск осложнений инфекционных заболеваний для сердца и легких. Анемия приводит к ухудшению состояния ногтей и выпадению волос. При тяжелых формах болезни возможны обмороки, развитие геморрагического синдрома.

Диагностика малокровия

При появлении тревожных симптомов можно обратиться к врачу-гематологу или терапевту. Специалист уточняет изменения в самочувствии, жалобы, имеющиеся и перенесенные заболевания. Затем доктор осматривает кожу и слизистые, пальпирует лимфатические узлы, печень и селезенку, определяет периферическую чувствительность для оценки состояния нервной системы, измеряет артериальное давление и частоту пульса.

Для уточнения наличия и характера анемии сдают анализы:

  • крови (общий, биохимический);
  • кала (на скрытую кровь).

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию легких;
  • колоноскопию;
  • УЗИ;
  • КТ.

При необходимости назначают пункцию красного костного мозга для определения индекса созревания нейтрофилов и эритробластов, абсолютного содержания миелокариоцитов и мегакариоцитов, количества клеточных элементов костного мозга.

Лечение анемии

Тактика терапии зависит от типа малокровия и тяжести состояния пациента.

Лечение проводят в условиях стационара. При острой постгеморрагической анемии в первую очередь принимают меры для остановки кровотечения. После массивных кровопотерь назначают препараты железа.

В случае резкого нарушения гемодинамики, по жизненным показателям и при падении гемоглобина ниже 70–80 г/л применяются гемотрансфузии (переливание тромбоцитарной массы).

При малокровии необходимо соблюдать специальную диету, которая обеспечивает достаточное поступление в организм железа, витаминов и белка.

Лечение железодефицитной анемии основано на использовании препаратов железа (принимают внутрь или парентерально). При малокровии, обусловленном недостатком витамина B12, назначают кобаламины.

Апластическую анемию лечат глюкокортикоидными и анаболическими гормонами, выполняют гемотрансфузии, могут назначать трансплантацию костного мозга.

Прогноз при малокровии

Если анемия связана с дефицитом железа и витаминов, то ее можно купировать в течение нескольких недель. Некоторые формы патологии требуют пожизненного приема препаратов. При наследственных гемолитических анемиях прогноз зависит от частоты кризов и степени тяжести болезни.

Пройти диагностику и получить консультацию по лечению анемии можно в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр).

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.