Дуоденит

Дуоденит

Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. При поражении верхних отделов симптоматика напоминает язвенную болезнь. Если затронуты нижние, то жалобы аналогичны признакам панкреатита. При щадящей диете острый дуоденит проходит за несколько дней. Повторные эпизоды воспаления 12-перстной кишки могут вылиться в хроническое заболевание.

Механизм развития воспалительного процесса связан с повреждением слизистой оболочки поступающим из желудка гиперацидным соком. На фоне повышенной кислотности и снижении защитных свойств кишечной стенки возникает раздражение, перерастающее в воспаление. Так развивается первичный дуоденит.

Снижают защитные свойства эпителия слизистой изменения внутреннего гомеостаза кишечника. Они происходят по причине ферментного дисбаланса, обусловленного патологиями желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Вторичная форма заболевания является следствием дуоденостаза. Он возникает в результате функциональных расстройств пищеварения, недостаточной перистальтики, спаечных процессов, компрессионной непроходимости 12-перстной кишки.

Причины дуоденита

Первичная форма воспаления двенадцатиперстной кишки связана:

  • с нарушениями питания (употребление жирной, копченой, острой, кислой пищи, раздражающей слизистую);
  • злоупотреблением кофе, алкоголем;
  • курением.

Вторичный дуоденит обусловлен:

  • инфицированием Helicobacter Pylori;
  • хроническим гастритом;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;
  • хроническими заболеваниями кишечника, печени, поджелудочной железы (колит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, воспаления брыжейки).

Воспалительный процесс в 12-перстной кишке может развиться вследствие заглатывания токсических веществ (щелочи, кислоты, бытовые химикаты, соединения хлора) или инородных предметов (травмируют слизистую). Раздражение может вызывать обратный заброс содержимого тонкого кишечника в 12-перстную кишку. Рефлюкс может быть обусловлен спазмом нижних отделов кишечника или нарушением его проходимости.

Симптомы дуоденита

Проявления заболевания зависят от его формы и этиологии. Чаще всего воспаление двенадцатиперстной кишки сопровождают:

  • боли в эпигастральной области (тупые, острые, постоянные, приступообразные, опоясывающие или в правом/левом подреберье, в ночные часы и на голодный желудок);
  • общая слабость и повышенная утомляемость (вследствие интоксикации организма продуктами воспаления);
  • нарушения пищеварения (сопровождаются урчанием в животе, повышенным газообразованием, тошнотой, снижением аппетита, диареей);
  • горькая отрыжка с примесями желчи (при дуоденогастральном рефлюксе);
  • желтушность кожи и глазных склер (при воспалении фатерова сосочка и сужении желчевыводящего протока желчь не выходит, повышается уровень билирубина в крови);
  • нарушения в работе нервной системы (на фоне дефицита питательных веществ из-за неполноценного переваривания пищи).

Последствия

Дуоденит грозит рядом осложнений:

  • непроходимость кишечника, вызванная разрастанием соединительной ткани и формированием спаек в области воспаления (при частичном или полном прекращении движения пищи возникают резкие боли в животе с рвотой, содержащей примеси желчи);
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (язва возникает при воздействии соляной кислоты на ослабленную слизистую оболочку, беспокоит боль при физических нагрузках, приеме алкоголя и в случае больших интервалов между приемами пищи);
  • синдром мальдигестии/мальабсорбции (в связи с дефицитом ферментов, при котором нарушается процесс всасывания питательных веществ) грозит анемией, истощением, иммунодефицитом;
  • кишечное кровотечение (может возникнуть при эрозивном дуодените, проявляет себя слабостью, понижением давления, головокружением, кровью в кале, который приобретает черный цвет).

Диагностика дуоденита

Диагноз ставится на основании результатов гастроскопии. Дополнительные методы исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография желудка и 12-перстной кишки;
  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • исследование желудочного сока.

При подозрении на малигнизацию пораженных участков слизистой изучают биоптат тканей.

Диагностика дуоденита

Лечение дуоденита

Терапия направлена на решение следующих задач:

  • ликвидация воспаления;
  • нормализация пищеварения;
  • восстановление функций двенадцатиперстной кишки;
  • профилактика перехода болезни в хроническую форму.

Ацидопептический хронический дуоденит нуждается в эрадикации хеликобактерий, защите слизистой, восстановлении нормального пищеварения. Больному рекомендован курс блокаторов протонной помпы, Н2-блокаторов, антацидов, обволакивающих и ферментных препаратов.

При дуодените с энтеритом исключают продукты, которые плохо перевариваются (злаки, молоко). Назначают препараты для нормализации пищеварения и состава кишечной микрофлоры.

Дуоденит на фоне функционального дуоденостаза лечат консервативно. Пациентам показано частое питание небольшими порциями, исключение продуктов, усиливающих секрецию желчи. Назначают препараты, регулирующие моторику кишечника. Может проводиться зондирование с промыванием 12-перстной кишки.

При стойкой обтурации, вызванной выраженными спайками или механическими преградами, и в отсутствие эффекта от консервативного лечения выполняют операцию для восстановления проходимости кишки.

Прогноз при дуодените

При регулярном наблюдении у врача и своевременном лечении исход воспаления двенадцатиперстной кишки благоприятен. Если дуоденит обусловлен дуоденостазом, то при ликвидации застоя прогноз также положительный.

Страдаете от воспаления 12-перстной кишки — записывайтесь на консультацию и обследование в Консультативно-Диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее Национальный Диагностический Центр). Мы предложим эффективный план лечения и профилактики.

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.