Фибромиалгия

Фибромиалгия — это состояние, при котором проявляется болевой синдром в хронической форме из-за генетической обусловленности развития феномена сенситизации центрального типа. Синдром выражается в диффузных болях, проявляющихся в области костных и мышечных структур. Они сопровождаются проявлением утомляемости, проблемами со сном, депрессивными изменениями. Установить диагноз помогут специалисты клиники «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ»).

Диагностика производится в результате лабораторного и инструментального обследования, в ходе которого необходимо исключить другие факторы, например, патологию ревматической природы, органическую обусловленность болевых ощущений. Лечение является комплексным и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. В первом случае назначаются ЛФК, психотерапевтические сеансы, а во втором — следует употреблять анестетики местного применения, препараты-антидепрессанты и вещества-производные ГАМК.

Фибромиалгия

Особенности состояния

Как специфическое состояние фибромиалгия вошла в медицинскую теорию и практику достаточно давно. Известно, что такое состояние встречается у 4% населения. Наибольшая вероятность столкнуться с ней проявляется у женщин в возрасте 35-55 лет. Поскольку недуг не имеет органической основы, то на протяжении многих лет он рассматривался как психическое нарушение. Таким пациентам ставили самые разнообразные диагнозы, среди которых ипохондрия, истерия, ревматизм психогенного типа.

Сам термин возник еще в 70-х гг. прошлого века, но критерии диагностики были зафиксированы лишь в 1990 г. Американской коллегией ревматологов. И уже в 21-м веке ученые доказали, что данное заболевание не имеет фоновых нарушений тканей периферического типа вследствие воспалительных процессов, а потому считать его ревматической патологией нельзя. Поскольку у таких больных были обнаружены проблемы с центральными механизмами болевых ощущений, то фибромиалгия была отнесена в область неврологии.

Факторы возникновения

Важно своевременно определить причины состояния. Ученые говорят о наследственной природе недуга, хотя сам генетический дефект еще не идентифицирован. Если у человека имеются родственники с диагностированной фибромиалгией, то и у него вероятность заболеть в 8 раз выше по сравнению со средними показателями. Например, по данным исследования близнецов получены данные, согласно которым половина рисков связана с генетической природой недуга, а вторая половина – с влиянием внешних параметров.

Основные факторы, провоцирующие данную генетическую болезнь, следующие:

  • болевой синдром периферического типа, который может быть обусловлен повреждением нервных стволов из-за травм, компрессионных изменений, воспалительных и дисметаболических процессов. Поэтому недуг связан с проявлениями повреждений нервов, синдромом запястного канала, невритами и невропатией седалищного нерва, нейропатией диабетического типа;
  • заболевания инфекционной природы. Следует особое внимание уделять боррелиозу, инфекции герпетического типа, мононуклеозу инфекционного происхождения, лихорадке Ку;
  • состояние дистресса, когда наблюдаются психоэмоциональные напряжения. Мнительный, склонный к чрезмерной настороженности человек обычно отрицательно относится к большинству жизненных явлений. Пациент пытается связать событие с катастрофой и концентрироваться на своих ощущениях;
  • повреждения физического характера в форме ушибов, переломов, ожогов. Такие события играют роль стресса, сопряженного с интенсивной болью;
  • нарушение гормонального баланса, что проявляется в гипотиреозе;
  • медицинские препараты и вакцины, которые влияют на процессы нейромедиаторного типа. Они, в свою очередь, задают особенности болевых ощущений.

Симптоматика

Чтобы первая помощь при недуге была максимально эффективной, необходимо своевременно фиксировать признаки заболевания. Состояние фибромиалгии характеризуется множественными диффузными болями. Пациент не может конкретно указать их локализацию, утверждая, что ощущения охватывают все тело. На этом фоне наблюдаются и другие признаки:

  • периодически возникающие артралгии;
  • высокая утомляемость, нарастающая в течение суток;
  • усиление боли и усталости под влиянием активности;
  • проблемы со сном в форме сложностей с засыпаниями, частых пробуждений в течение ночи и затрудненного просыпания с утра;
  • повышенная тревожность, подверженность частым депрессиям;
  • нарушение памяти и способности концентрироваться;
  • снижение работоспособности.

На фоне симптоматики фибромиалгии наблюдаются мигрени, проявления синдрома беспокойных ног, дискинезия ЖКТ, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение и исключить последствия недуга, назначаются такие диагностические обследования:

  • опрос пациента для выявления жалоб;
  • характеристика неврологического статуса с определением значений когнитивных функций;
  • изучение точек триггерного типа;
  • лабораторные обследования, чтобы исключить болезни ревматической природы;
  • КТ и МРТ для исключения опухолей, дегенеративных изменений и других проблем.

При постановке диагноза ориентируются на несколько групп параметров:

Симптомы

  • длительные более 90 дней боли, наблюдающиеся в 4-х квадрантах тела;
  • пальпационные боли в 11 триггерных точках;
  • чрезмерная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • трудности в концентрации внимания;
  • проявление скованности сутра;
  • депрессия и тревожность;
  • изменение качества жизнедеятельности.

Особенности терапии

Невролог или алголог назначает комплексное лечение, которое включает прием медикаментозных средств:

  • антидепрессантов для устранения депрессивного состояния и улучшения сна. Врачи могут предложить воспользоваться Амитриптилином, ингибиторами захвата серотонина или норадреналина. Из числа последних можно воспользоваться Венлафаксином или Дулоксетином;
  • антиконвульсантов, т.е. производных ГАМК. Способствуют уменьшению болей, нормализации сна и активизации пациента. Врачи, например, рекомендуют воспользоваться Прегабалином;
  • центральных анальгетиков, например, Трамадола. Позволяют купировать интенсивные боли. Используется сочетание двух препаратов – Трамадола и Парацетамола;
  • анальгетиков местного типа, например, Лидокаина с целью получить обезболивание общего или локального действия.

Наряду с лекарственной консервативной терапией используются и немедикаментозные процедуры:

  • психотерапия поведенческо-когнитивного типа для обеспечения позитивного мышления у больного, снижения тревожности и нормализации настроения;
  • лечебная физкультура – нагрузки физического плана в умеренном объеме эффективны при обезболивании, устранении симптоматики;
  • методы БОС-терапии, акупунктуры, водолечения, гипнотерапии.

Профилактические мероприятия

При такой хронической патологии, как фибромиалгия, комплексное лечение показывает достаточно высокую эффективность – можно снизить боли на 35-50%, восстановить ночной сон, уменьшить проявления тревожности и риски депрессии, улучшить работоспособность.

Профилактика в такой ситуации должна включать выработку у пациента позитивного настроя, доброжелательности, компенсации концентрации на своих ощущениях за счет заботы о других людях.

В Клинико-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») Вам помогут. Жмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам. Вместе мы справимся с заболеванием.

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.