Гастриты

Гастриты — группа заболеваний различной этиологии, проявляющихся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка. В общей структуре патологий пищеварительной системы они занимают около 80 %. Риск развития гастрита повышается с возрастом. В 90 % случаев воспаление связано с инфекцией Helicobacter Pylori.

Виды гастритов

Исходя из клинико-морфологических критериев выделяют такие формы заболевания:

Гастриты

  • по характеру воспаления — острый и хронический гастрит;
  • в зависимости от локализации — фундальный, антральный;
  • исходя из этиологии — хронический аутоиммунный, хеликобактерный гастрит, химико-токсическое поражение;
  • по характеру морфологических изменений — катаральный, фибринозный, коррозивный, флегмонозный, эрозивный;
  • в зависимости от особенностей желудочной секреции — гастрит с нормальной, повышенной или пониженной кислотностью.

Причины гастритов

Заболевание имеет полиэтиологический характер и может быть связано:

  • с инфекцией (у большинства пациентов в желудке обнаруживается хеликобактер, также воспаление могут вызывать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, прочая условно-патогенная микрофлора);
  • химическим воздействием (отравление сулемой, кислотами, тяжелыми металлами, прием НПВС, глюкокортикоидов, антибиотиков, сердечных гликозидов, злоупотребление алкоголем);
  • погрешностями пищевого поведения и рациона (злоупотребление острой, жирной, горячей пищей, газированными напитками);
  • изменениями реактивности (аутоиммунные нарушения);
  • заболеваниями органов пищеварительной системы (например, функциональная несостоятельность пилорического сфинктера);
  • хроническим стрессом (вызывает ишемию сосудов, ведущую к ухудшению кровоснабжения слизистой, а также нейрогуморальный дисбаланс).

В пожилом возрасте гастрит связан с инволюционными изменениями, проявляющимися истончением слизистой желудка. Также болезнь может иметь ятрогенное происхождение (развивается после лучевой терапии или прохождения гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации).

Как проявляется гастрит?

Признаки острого воспаления слизистой желудка возникают на фоне отравления, приема НПВС, при погрешностях в диете. Гастрит проявляет себя эпигастральными болями разной интенсивности, тошнотой, рвотой, отрыжкой, ухудшением аппетита, учащением стула. Больные страдают от слабости, головокружения, снижается трудоспособность.

Если острый гастрит обусловлен инфекций, могут возникать лихорадка, озноб, миалгии, артралгии, а также насморк и кашель. Эрозивная форма болезни дает о себе знать кровавой рвотой или меленой, что говорит о кровотечении в ЖКТ.

Проявления хронического гастрита зависят от секреторной функции желудка. При повышенной кислотности через 20–30 минут после еды возникают интенсивные боли в надчревной зоне. Также беспокоят кислая отрыжка, изжога, хронические запоры. В длительном периоде у больного наблюдаются повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, бессонница.

При хроническом гастрите со сниженной кислотностью болевой синдром отсутствует или выражен незначительно. Пациенты жалуются на утреннюю тошноту, чувство быстрого насыщения, отрыжку воздухом, тяжесть в желудке, метеоризм, горький привкус во рту, серый налет на языке, диарею. Вследствие нарушения переваривания пищи и всасывания полезных веществ наблюдаются потеря массы тела, мышечная слабость, отеки голеней.

Симптомы гастрита

Последствия гастрита

Осложнениями воспаления слизистой могут стать язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. При эрозивном гастрите есть риск профузного кровотечения и геморрагического шока. Флегмонозная форма патологии грозит перфорацией желудочной стенки, рубцовой деформацией желудка и образованием свищей.

Атрофический гастрит ведет к белково-энергетическому голоданию, которое вызывает кахексию, гипопротеинемические отеки, мышечную дистрофию, энцефалопатию.

При длительном течении заболевания возрастает риск аденокарциномы желудка.

Диагностика гастрита

Целью обследования является определение первопричины и клинического варианта патологии. Для этого применяют:

  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • контрастную рентгенографию желудка;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
  • анализ желудочного сока.

Пациента направляют на общий анализ крови, копрограмму. В сложных случаях проводят УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, МСКТ органов брюшной полости, антродуоденальную манометрию. Для постановки морфологического диагноза выполняют гистологическое исследование биоптата.

Лечение гастрита

Тактика терапии зависит от формы и этиологии заболевания. Помимо коррекции рациона питания, отказа от курения и алкоголя пациенту назначают:

  • антибактериальные средства;
  • корректоры секреторной функции;
  • гастропротекторы.

При остром гастрите могут выполнять промывание желудка, назначают инфузионную терапию, сорбенты и антидоты. Аутоиммунная форма болезни нуждается в приеме кортикостероидов. В случае выраженного болевого синдрома прописывают спазмолитики, обезболивающие. Геморрагический гастрит купируют гемостатиками, проводят переливание цельной крови, эритроцитарной массы, плазмы.

При массивной деструкции желудочной стенки и возникновении профузного кровотечения показано хирургическое лечение.

Прогноз

При остром гастрите исход заболевания благоприятный. Хроническая форма патологи склонна к рецидивам. Наиболее неблагоприятный прогноз характерен для хронического атрофического гастрита. Он ведет к необратимому снижению кислотообразования в желудке, грозит малигнизацией.

При симптомах гастрита записывайтесь к гастроэнтерологу Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед». Проходите диагностику с удобством и получайте персональный план терапии заболевания.

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.