Гипотиреоз

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это болезнь, обусловленная снижением функций щитовидной железы. Развивается вследствие стойкого дефицита тиреоидных гормонов либо снижения их биологического действия на уровне клеток.

Щитовидная железа вырабатывает вещества, регулирующие процессы роста и развития, теплообмен, отвечающие за обмен веществ, выделение калия и воды из организма. Она влияет на деятельность надпочечников, половых и молочных желез, стимулирует работу ЦНС.

При недостаточной выработке гормонов замедляются все процессы в организме, человек страдает от слабости, гипотонии, замедленного мышления и речи, постоянно мерзнет.

Причины возникновения

Первичный гипотиреоз возникает в результате поражений щитовидной железы, приводящих к снижению ее функций, среди них:

  • опухоли, острые и хронические инфекции, туберкулез, тиреоидит, абсцесс, саркоидоз;
  • гипоплазия (недоразвитие щитовидной железы);
  • осложнения после хирургических вмешательств на железе (в т. ч. ее удаления), лечения токсического зоба радиоактивным йодом, лучевой терапии, применения йодосодержащих препаратов, глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, сульфаниламидов.

Причинами возникновения вторичного гипотереоза считаются воспалительные или травматические поражения гипофиза, гипоталамуса. Чаще болезнь развивается при общей гипофизарной патологии, усугубленной гипогонадизмом и избытком соматотропного гормона.

Предпосылками для снижения функций щитовидной железы также считаются генетические дефекты, врожденные аномалии, дефицит йода. Для нормальной работы организма необходимо поступление йода в объеме 150–300 мгк/сут. Если его количество менее 80 мкг/сут., то на фоне гипофункции щитовидной железы развивается эндемический зоб.

Увеличению частоты заболеваемости способствует ухудшение экологической обстановки в крупных городах и недостаточная эффективность мероприятий по профилактике йододефицита.

Симптомы

Общие жалобы при снижении функций щитовидной железы:

  • сонливость;
  • апатия;
  • вялость;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение либидо;
  • запоры.

Больные имеют характерное одутловатое лицо, страдают отечностью век. Глаза запавшие, кожа сухая и холодная. Люди жалуются на постоянную зябкость, увеличение веса тела, слабость и ломкость ногтей, выпадение волос.

Возможные симптомы гипотиреоза со стороны внутренних органов и систем:

  • брадикардия (снижение пульса ниже 60 уд./мин.);
  • пастозность и увеличение языка, отек гортани;
  • снижение аппетита, запоры, застой желчи в пузыре;
  • замедление процессов на уровне ЦНС (снижение рефлексов, ухудшение памяти и интеллекта, бессонница ночью и сонливость днем);
  • двигательные расстройства (замедление произвольных движений, сухожильных рефлексов, увеличение времени сокращения/расслабления мышечных волокон).

Симптомом заболевания может быть снижение всасывания железа и витамина В12 в пищеварительном тракте, что приводит к тиреогенной анемии. На фоне снижения вентиляции легких у больных чаще развиваются бронхит и пневмония.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза

Заболевание требует гормонозаместительной терапии. Препаратом выбора считается L-тироксин. Дозу при лечении подбирают индивидуально с учетом возраста больного, массы тела и тяжести течения болезни. Во время терапии этим препаратом необходимо регулярно проходить ЭКГ, контролировать артериальное давление, уровни Т3, тиреотропного гормона гипофиза, Т4, а также холестерина в крови.

Успешное лечение гипотиреоза предусматривает соблюдение диеты. Рекомендуется ограничить продукты, богатые холестерином, и пищу, содержащую большое количество соли. Также пациентам прописывают витамины А и группы В.

Если гипофункция щитовидной железы развилась на фоне других заболеваний, то нормальная работа органа восстанавливается после купирования основной патологии.

Диагностика

Здоровьем щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Факт снижения функций органа определяют по жалобам пациента, результатам врачебного осмотра и показателям лабораторных анализов:

УЗИ щитовидной железы

  • крови на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон;
  • на уровень аутоантител к щитовидной железе;
  • биохимического анализа крови (липидный профиль, холестерин).

Для определения размеров и контуров щитовидной железы выполняют ультразвуковую диагностику. Также может назначаться сцинтиграфия и тонкоигольная биопсия.

Последствия гипотиреоза

Наиболее опасным осложнением является гипотиреоидная кома. Она возникает при недиагностированном и соответственно нелеченном заболевании. Чаще встречается у пожилых женщин.

Гипотиреоидная кома проявляет себя прогрессирующим торможением ЦНС, спутанностью сознания, пониженной температурой тела, одышкой, снижением частоты сердечных сокращений и артериального давления, острой задержкой мочи, отеками лица, рук и тела, кишечной непроходимостью. Летальность при таком состоянии достигает 80 %.

Среди последствий сниженного уровня гормонов щитовидной железы также находятся нарушения половой функции и бесплодие у мужчин и женщин. При дефиците тиреоидных гормонов страдает иммунитет, человек чаще болеет инфекционными заболеваниями, у него прогрессируют аутоиммунные патологии, повышается риск онкозаболеваний.

Прогноз

При врожденном гипотиреозе состояние пациента зависит от своевременности начатой гормонозаместительной терапии. У взрослых больных патология протекает пожизненно, при адекватно подобранных лечебных мероприятиях прогноз благоприятный. Качество жизни людей, проходящих гормонозаместительную терапию, не снижается.

Если вы обнаружили у себя признаки дефицита гормонов щитовидной железы, желательно как можно раньше проконсультироваться с врачом. Опытные эндокринологи принимают в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.