Гипотиреоз

Гипотиреоз

Заболевание обусловлено снижением функций щитовидной железы и дефицитом вырабатываемых ею гормонов. При гипотиреозе замедляются все протекающие в организме процессы, больной страдает от слабости, сонливости, зябкости, гипотонии. Увеличивается вес тела, у женщин нарушается менструальный цикл.

Гипотиреоз развивается постепенно и, как правило, незаметно, ввиду удовлетворительного самочувствия больных при легкой и умеренной степени заболевания. Болезнь прогрессирует на фоне стойкого и продолжительного дефицита гормонов щитовидной железы либо снижения их биологического эффекта на клеточном уровне. Симптомы стерты и часто расцениваются пациентами как переутомление или депрессия.

Виды и причины гипотиреоза

Клинические особенности патологии:

  • отсутствие специфических признаков;
  • сходная с другими заболеваниями симптоматика;
  • нет зависимости между степенью проявления симптомов и уровнем дефицита тиреоидных гормонов.

Первичный гипотиреоз связан с непосредственными патологиями щитовидной железы. Его причины:

  • врожденные нарушения в развитии железы;
  • генетические дефекты;
  • аутоиммунные или воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
  • прием препаратов, угнетающих синтез тиреоидных гормонов;
  • дефицит йода в организме.

Вторичный гипотиреоз развивается в результате поражений гипофиза, который перестает вырабатывать тиреотропный гормон. Это может быть связано:

  • с врожденным недоразвитием гипофиза;
  • травмами мозга с повреждением гипофиза;
  • массивными кровотечениями;
  • опухолями гипофиза;
  • нейроинфекциями.

Также выделяют третичный гипотиреоз. Он возникает вследствие нарушений в работе гипоталамуса, которые могут быть обусловлены травмами, опухолями, врожденными отклонениями и т. п.

Симптомы гипотиреоза

Дефицит тиреоидных гормонов приводит:

  • к снижению синтеза белковых соединений;
  • нарушениям пищеварения;
  • уменьшению количества белков альбуминов;
  • снижению мышечной активности;
  • нарушению углеводного обмена;
  • уменьшению активности нервной системы;
  • нарушениям в обмене жиров.

Больные гипотиреозом жалуются на сонливость, апатию, снижение либидо, а также на покалывание в мышцах, слабость и скованность в конечностях. У женщин нарушается менструальный цикл, может развиться мастопатия.

При дефиците гормонов щитовидной железы меняется внешность: лицо становится отечным, одутловатым, с желтым оттенком. Наблюдается ломкость ногтей, выпадение волос, кожа становится сухой и холодной. Может меняться голос, речь замедляется, возможны проблемы со слухом.

Ухудшаются внимание и память, снижаются интеллект и познавательная активность. Днем человек испытывает сонливость, вечером — трудности с засыпанием, страдает от бессонницы. В целом настроение подавленное, возможны депрессия и чувство тоски.

Повышается уровень холестерина в крови, может развиться анемия. Наблюдается брадикардия, умеренная гипертония. Беспокоят частые или постоянные головные боли. Возможна тошнота, снижение аппетита, запоры.

Последствия гипотиреоза

Дефицит тиреоидных гормонов может стать причиной бесплодия у женщин и мужчин. Гипотиреоз негативно отражается на иммунной системе: человек страдает от частых инфекций, аутоиммунных патологий, возрастает риск рака.

Редко встречающееся, но тяжелое осложнение гипофункции щитовидной железы — гипотиреоидная кома. Оно поражает преимущественно людей пожилого возраста и возникает на фоне длительного течения гипотиреоза в отсутствие лечения.

Скопление жидкости в области перикарда и плевральной полости, вызванное дефицитом тиреоидных гормонов, нарушает работу сердца и органов дыхания. Повышенный холестерин приводит к ранней ИБС, инфаркту, атеросклерозу, ишемическому инсульту.

Диагностика

При наличии жалоб нужно обратиться к терапевту или эндокринологу. Гипофункцию щитовидной железы врач определяет по характерному внешнему виду больного, симптомам и на основе результатов анализов крови:

  • на тироксин;
  • трийодтиронин;
  • тиреотропный гормон;
  • уровень аутоантител к щитовидной железе.

Биохимический анализ крови помогает обнаружить повышенный уровень холестерина и нарушения липидного обмена.

Состояние щитовидной железы позволяют оценить УЗИ, сцинтиграфия, тонкоигольная биопсия.

Диагностика гипотиреоза

Принципы лечения гипотиреоза

Вне зависимости от формы и клиники заболевания применяется гормонозаместительная терапия. Используют искусственно синтезированные аналоги тиреоидных гормонов. Нормализация состояния больного происходит в первую неделю приема таких препаратов. Клинические симптомы исчезают в течение нескольких месяцев.

Пожизненная гормонозаместительная терапия необходима после удаления щитовидной железы, а также при аутоиммунном тиреоидите.

Если гипотиреоз вызван прочими заболеваниями организма, то нормализация выработки тиреоидных гормонов происходит после излечения основной патологии.

При йододефицитной этиологии гипофункции щитовидной железы облегчение наступает после курса препаратов с йодом. Также рекомендуется употреблять йодированную соль и морепродукты.

В случае нарушения сердечной деятельности на фоне гипотиреоза рекомендуют прием бета-адреноблокаторов. Пищу, богатую холестерином, рекомендуется ограничить.

Пациентам прописывают витамины A, E, группы B. При развитии анемии назначают препараты железа и витамин B12.

Прогноз

Исход заболевания при врожденном гипотиреозе определяется своевременностью гормонозаместительной терапии. Качество жизни пациентов с гипофункцией щитовидной железы, принимающих синтетические аналоги гормонов, не снижается.

Позаботьтесь о своем здоровье и самочувствии — получите консультацию эндокринолога в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ).

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.