Ишемия головного мозга

16.11.2018

Ишемия головного мозга в хронической форме вызвана расстройствами кровоснабжения внутричерепных мозговых тканей. Опасна серьезными последствиями в виде головных болей, нарушений координации, когнитивного, эмоционального состояния и двигательной активности. Не допустите критического состояния! Обратитесь в КДЦ «Интегра Мед» (ранее НДЦ). Наши специалисты помогут справиться с заболеванием.

Определение цереброваскулярной недостаточности (ишемии)

Хроническая ишемия головного мозга — это целый комплекс заболеваний, обусловленных мозговыми дисфункциями из-за повреждений клеток мозга. Возникает такое состояние при дефиците кровоснабжения церебрального отдела.

Под диагностированную ишемию подпадают сосудистые патологии (деменция, эпилепсия, атеросклероз и т. д.), энцефалопатия, болезнь Паркинсона и другие расстройства.

Причины возникновения заболевания

Артериальная гипертензия и атеросклероз (зачастую и их сочетание) — это одни из основных провокаторов патологического процесса. К ишемической болезни головного мозга приводят и такие патологии, как:

  • болезни сердца и сосудов — в сопровождении сердечной недостаточности, аритмии;
  • сосудистые аномалии дуги аорты, шейного и плечевого отделов, мозга головы;
  • заболевания вен — экстра- и интракраниальные, с компрессией вен, сосудов, артерий и сдавливанием тканей (опухолями, аневризмами);
  • амилоидоз церебральный — относится к пациентам пожилого возраста.

Этиология ишемии головного мозга имеет в основном смешанный характер. Это доминирующий фактор (гипертензия или атеросклероз) и множество других причин возникновения, трактованных как дополнительные провокаторы, существенно отягощающие течение болезни.

По патогенетике энцефалопатию разделяют, согласно морфологическим признакам, на 2 типа:

  1. Дисциркуляторный — двусторонние очаги диффузии.
  2. Лакунарный — множественные повреждения белого вещества.

Нередка диагностика смешанного варианта ишемического поражения.

Симптомы ишемии головного мозга

Цереброваскулярная недостаточность обладает клиническими особенностями, при которых наблюдается обратная зависимость между болезнью и жалобами пациента — чем более выраженной является энцефалопатия, тем меньше жалоб.

Основные симптомы ишемического поражения:

  • расстройства памяти;
  • двигательные дисфункции;
  • снижение обучаемости;
  • нарушение эмоционального состояния;
  • инертное отношение ко всему.

Когнитивные дисфункции, обнаруженные на 1-й стадии и прогрессирующие до третьей, признаются ядром общей картины ишемии головного мозга.

Заболевание по течению разделяется на три этапа:

  • 1-я стадия — активные жалобы на легкие эмоциональные расстройства, когнитивные нарушения. Пациент выполняет тесты по нейропсихологии и не имеет ограничений в жизнедеятельности;
  • 2-я стадия — неврологический синдром доминирует, жалобы уменьшаются, адаптация в социуме и профессии ухудшается. Когнитивные нарушения дополняются нейродинамическими;
  • 3-я степень — ярко выраженные неврологические нарушения с потерей равновесия, недержанием мочи, расстройствами личности и поведения. Возможно развитие деменции, дезадаптация в бытовой, социальной, трудовой сфере.

С прогрессированием болезни теряется элементарная способность обслуживать себя самостоятельно.

Диагностическое обследование

В анамнезе ишемии головного мозга обычно имеются такие патологии, как инфаркты миокарда, сердечная ишемия, гипертензии артерий, диабеты и т. д. На этапе физикального обследования выявляют возможные причины возникновения в связи с патологией ССС, запустившие процесс цереброваскулярной недостаточности. Проводят следующие манипуляции:

  • замеры АД на всех конечностях;
  • определение сердечного ритма с помощью аускультации;
  • проверку пульсации на сохранность и симметрию в голове и конечностях.

Лабораторная диагностика направлена на обнаружение факторов, вызвавших и запустивших ишемические процессы в головном мозге. Пациенту назначаются:

  • анализ крови (общий, на сахар, на липиды);
  • инструментальное обследование (ЭКГ, ЭХО, сканирование дуплексом/триплексом и т. д.).

Для правильной диагностики важно отличить энцефалопатию от других нейродегенеративных состояний, которым свойственны когнитивные и неврологические расстройства.

Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности

Смысл лечебных мероприятий заключается в стабилизации/купировании разрушений клеток головного мозга, остановке/замедлении темпов прогресса и профилактике состояния инсульта. Последнее является показанием срочной госпитализации, как и развитие сложных соматических нарушений. В остальных случаях ишемия головного мозга лечится амбулаторно, под наблюдением невролога. Напротив, лишение пациента на время лечения привычной обстановки может вызвать ухудшение состояния. К больным на 3-й стадии энцефалопатии прикрепляется патронаж.

Лечение включает несколько направлений:

  • медикаментозное — для нормализации работы ССС и оптимизации кровоснабжения внутричерепного мозга;
  • гипотензивное — для нормализации и поддержания АД, регуляции механизма кровотока, способных вызвать поражение органов-мишеней;
  • гиполипидемическое — для пациентов с дислипидемией и атеросклерозом (диета без животных жиров и гиполипидемические препараты);
  • антиагрегантное — для активации процессов гемостаза;
  • комбопрепараты — для нормализации функций крови, улучшения венозного оттока.

Хроническая ишемия головного мозга может стать показанием к хирургической операции при поражении основных кровеносных артерий.

Прогноз и меры профилактики

При ранней диагностике и адекватной терапии прогноз на замедление патологических процессов относительно благоприятный. Если ишемия головного мозга отягощена серьезными сопутствующими расстройствами (сосудистыми, эндокринными и т. д.), то последствия достаточно неутешительны, вплоть до инвалидности.

Профилактика заболевания заключается в недопущении и устранении факторов риска: ожирения, затяжных стрессов, табакокурения, алкоголя. При первых симптомах болезни нужно исключить все вредные привычки, ограничить физическую активность и действие прямого УФ-излучения.

Запишитесь на прием к неврологу в КДЦ «Интегра Мед» (ранее НДЦ) на Гаккелевской. Пройдите диагностику на нашем современном оборудовании. Обретите здоровье и долголетие!

Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2019

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.