Лапароскопия в гинекологии

30.11.2017

Лапароскопия в гинекологии_1

Лапароскопия представляет собой малотравматичный вид оперативного вмешательства. Во время её проведения пациентам делается несколько проколов в стенке брюшной полости, в которые вводят инструменты. Особенность вводимых инструментов позволяет контролировать процесс во время операции. Благодаря тому, что разрезы имеют небольшие размеры, риск возникновения осложнений сведен к минимуму, а реабилитационный период максимально короткий. Проводится операция под наркозом (внутривенным или ингаляционным).

Показания

Широкое применение нашла лапароскопия в гинекологии. Её применяют для решения множества гинекологических проблем.

Метод лапароскопии в гинекологии показан:

  • при удалении кист, опухолей яичников;
  • удалении полипов, миом, опухолей матки;
  • апоплексим яичника;
  • стерилизации (перевязке маточных труб);
  • гистерэктомии (удалении матки и придатков);
  • надвлагалищной ампутации матки;
  • восстановлении функциональной проходимости маточных труб;
  • рассечении спаек;
  • удалении плодного яйца в случае внематочной беременности;
  • диагностике и лечении эндометриоза половых органов и брюшины, поликистоза яичников, врожденных аномалий развития матки, хронических тазовых болей;
  • коррекции опущения половых органов;
  • поиске причин бесплодия;
  • подготовке к ЭКО.

Лапароскопия в гинекологии_2

В экстренном порядке лапароскопию в гинекологии проводят при подозрениях на возможную перфорацию стенки матки кюреткой во время инструментального аборта или диагностического выскабливания. Вмешательство выполняют в случае подозрений на перекрут ножки кисты или субсерозного миоматозного узла, разрыв яичника или его кисты, прогрессирующую трубную беременность, некроз миомы, воспалительное тубоовариальное образование, пиосальпинкс. К лапароскопии в гинекологии прибегают при остром болевом синдроме в нижних отделах живота неясной этиологии.

Врач принимает решение о том, чтобы сделать лапароскопию в случае наличия следующих факторов:

  • хронические боли в тазу;
  • необходимость детального изучения малого таза;
  • неэффективная гормональная терапия при бесплодии;
  • необходимость установления причины бесплодия;
  • перекрутка яичников, кисты.

Существуют и другие показания к лапароскопии для решения проблем со здоровьем.

Преимущества лапароскопии в гинекологии

  • Минимальные кровопотери.
  • Более четкая визуализация оперируемых органов.
  • Точность постановки диагноза.
  • Отсутствие выраженных болей в восстановительный период.
  • Недолгая госпитализация.
  • Отсутствие заметных косметических дефектов.
  • Профилактика послеоперационных спаек в гинекологии.
  • Быстрое возвращение к привычному ритму жизни (в т. ч. планирование беременности через непродолжительный срок после лапароскопии).
Противопоказания

Лапароскопия в гинекологии_3

Данная процедура проходит с минимальными травмами для организма. Но, несмотря на это, её можно проводить не всем. Существуют следующие противопоказания к лапароскопии:

  • нарушения свертываемости крови;
  • истощение организма;
  • легочные и сердечнососудистые заболевания.

Нельзя проводить эту мини-операцию при плохих анализах мочи и крови, а также при грыжах. После перенесенного ОРВИ проводить лапароскопию можно не раньше, чем через месяц.

Процедуру не проводят при острых инфекционных заболеваниях, остром перитоните. Лапароскопия в гинекологии противопоказана в случае острой или хронической почечной и печеночной недостаточности. Ограничения касаются недавно перенесенной полостной операции, наличия выраженных спаечных процессов в брюшной полости, ожирения.

В гинекологии лапароскопию не делают во второй половине беременности, в случае злокачественного характера образования придатков, при состоянии шока или комы. Ограничения касаются присутствия грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки.

Как проводится лапароскопия?

Проводиться эта процедура может как планово, так и экстренно. Во втором случае подготовка минимальная, потому что на первое место ставится жизнь пациента.

Накануне плановой процедуры проводится подготовка. Пациенту назначают сдачу анализов крови и мочи. Обязательным является определение группы крови и резус-фактора. Также у пациентки берут мазок. У терапевта обязательно берут заключение на безопасность применения наркоза для определенного пациента. Анестезиолог проведет обследование на выявление противопоказаний к наркозу и наличие аллергий. Перед самой процедурой врач объяснит пациенту, как будет происходить операция.

Лапароскопия в гинекологии_4

Плановые процедуры проводят в первой половине дня. За неделю до их проведения пациенты начинают придерживаться легкой диеты, а накануне лапароскопии делают клизму для очищения кишечника и утром её повторяют. Пациентам, у которых повышен риск тромбообразования, перед операцией делают бинтование ног. Во время операции один троакар вводят под пупком, а остальные два — по бокам.

Затем в брюшную полость закачивают углекислый газ, и после проведения ревизии в брюшной полости начинают выполнять манипуляции. После проведения всех необходимых действий проверяют, нет ли жидкости и крови в брюшине, и при наличии удаляют их. Также тщательно осматривают сосуды для того, чтобы не было кровотечения. Заканчивают операцию устранением инструментов и наложением швов.

Реабилитация

Врачи сразу же после процедуры на операционном столе проверяют у пациентов, пришедших в сознание, их рефлексы и состояние, после чего их перевозят в послеоперационную. Через несколько часов пациентов поднимают с постели, они посещают туалет и обедают. Пациентов выписывают на 2-5 сутки.

Какие могут быть осложнения?

В отличие от других видов хирургических вмешательств, лапароскопия проходит без осложнений. Наиболее распространенными негативными последствиями такого вмешательства считаются повреждение сосудов и травмы внутренних органов. Предотвратить такие осложнения можно только точным соблюдением всех необходимых условий подготовки и проведения операции.

Для того чтобы лапароскопия прошла с минимальными осложнениями, нужно проводить её только в лучших клиниках Санкт-Петербурга с хорошей репутацией.

В клинике «НДЦ» на Комендантском проспекте в СПб вы можете пройти все подготовительные и диагностические процедуры для проведения лапароскопии. Запишитесь на прием к терапевту и на сдачу всех необходимых анализов по телефонам, указанным на сайте. Узнайте всю информацию у наших операторов. Клиника работает без обеда и выходных, что позволит провести все подготовительные процедуры в минимальные сроки.

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Принимаем пластиковые карты


Записаться на прием или бесплатную консультацию
Заполните заявку или позвоните по телефону 8 (812) 439-15-09

Мы перезвоним Вам в течение 10 минут и ответим на все Ваши вопросы

Нажимая на кнопку "Записаться", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.



НДЦ-СПБ © 2015-2018

Карта сайта

Материалы, размещённые на данном сайте не являются офертой или рекламой медицинских услуг, носят информационный характер.