Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит – это почечная патология инфекционной природы с воспалительным течением. Заболевание относится к категории тяжелых и лечению поддается гораздо сложнее, нежели профилактике. Специалисты консультативно-диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее Национального диагностического центра) помогут в борьбе с данным заболеванием.

Пиелонефрит почек: что это за болезнь?

Воспаление почек входит в группу инфекционных нарушений системы мочевыделения. Виновниками патологического процесса становятся патогенные бактерии, попадающие в почки через нижние мочевыводящие органы. Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка.

Пиелонефрит в 5 раз чаще приходится на пациентов женского пола, причем острый пиелонефрит случается, в основном, у ведущих активную половую жизнь.

Группы риска составляют люди, у которых имеются следующие состояния и нарушения здоровья:

• врожденные пороки почек и мочевыделительных органов;
• ВИЧ;
• диабет;
• болезни простаты, в результате которых происходит ее увеличение;
• спинномозговые травмы;
• камни в почках;
• маточное выпадение;
• катетеризация;
• операции на органах мочевыделения.

Причины возникновения болезни почек делятся на два типа:

1. Пиелонефрит, обусловленный восходящей инфекцией. Такой вид заболевания вызван бактериальной флорой, попадающей в почки через уретру, мочевой пузырь и поднимающейся выше. Свыше 90 % случаев – это попавшая в процессе дефекации кишечная палочка из анального отверстия в уретру. Особенности анатомии женского организма объясняют частоту инфицирования в сравнении с пациентами-мужчинами.

Другие микроорганизмы – провокаторы:

• палочки стафилококка;
• клебсиелла;
• возбудитель энтерококка;
• протей;
• грибковый вирус и т.д.

Редко восходящий пиелонефрит начинается из-за миграции инфекционных микроорганизмов через кровь или лимфу, использования нестерильного медицинского инструмента.

2. Пиелонефрит везикулоуретральный рефлюксорный. Этот тип развивается при нарушениях оттока мочи и ее обратным забросом (некоторой части) в лоханки почек. Застойные явления провоцируют рост бактерий, которые при забросе в лоханки запускают механизм воспаления.

Приступы болезни в детском возрасте являются причиной тяжелых почечных нарушений, приводящих к рубцеванию. Склонность к рубцовым образованиям именно у детей объясняется особенностями организма, неокрепшей иммунной системой, сложностью распознавания болезни почек в младенчестве.

Прочие факторы развития пиелонефрита очень редки и потому не классифицируются в отдельные группы.

Больные с пиелонефритом в острой стадии отмечают такие симптомы:

• температура ползет вверх;
• начинается озноб;
• позывы к рвоте, тошнота;
• общее недомогание, слабость;
• тупая боль ноющего характера на стороне пораженной почки или опоясывающая в нижней части спины;
• легкая отечность;
• частые позывы к мочеиспусканию – это первый симптом и у женщин, и у мужчин.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о воспалительном течении:

• лихорадочное состояние;
• обезвоживание;
• частый сердечный ритм.

Хронический пиелонефрит не дает такой яркой клиники, его симптоматика менее выражена, но длится продолжительный срок. При этом лабораторные исследования биоматериала не выявляют наличия бактериальной флоры.

В 30 % случаев пиелонефрит сопровождается инфекцией нижнего отдела мочеполовой системы (циститом у женщин, уретритом у мужчин) и дает сильную острую клиническую картину:

• примесь крови в моче;
• жгучая резь и боль при попытке помочиться;
• частые и сильные позывы при пустом мочевом пузыре;
• изменение окраса мочи (темная, с мутью) и запаха (рыбный).

Вялотекущий пиелонефрит практически не дает симптоматики и проявиться может лишь на фоне развития или обострения другой болезни инфекционного происхождения.

Диагностика включает исследование образцов мочи и крови на выявление характерных изменений:

• кровь – повышение СОЭ, уровня лейкоцитов (общий анализ);
• кровь – повышение креатинина, солей калия, мочевины (биохимический анализ);
• моча – увеличение количества белка, бактерий, лейкоцитов, гематурия (общий анализ и по Нечипоренко).

Высокий уровень калия указывает на развитие почечной недостаточности. При диагнозе пиелонефрит УЗИ показывает увеличение объема, утолщение, расширение и уплотнение почек.

Острой стадии пиелонефрита или обострению хронической требуется стационарное лечение, возможно даже оперативным путем, если состояние сопровождается интенсивными болями, аномально высокой температурой, падением АД. Госпитализация является показанием и для случаев, когда прием пероральных антибиотиков вызывает рвоту, интоксикацию.

Как лечить пиелонефрит: методы терапии

1. Симптоматические:

   • постельный режим;
   • обезболивание нестероидами и снятие гипертермии;
   • частый и обильный прием жидкости.

2. Антибактериальный курс:

   • антибиотики перорально;
   • антибиотики внутривенно.
3. Противогрибковый курс (при грибковой инфекции) предполагает назначение антимикотических средств в дополнение к основному лечению.
4. Нефрэктомия. Удаление органа вынужденная мера, если консервативное лечение не может подавить сепсис, особенно когда у пациента развивается почечная недостаточность.
5. Фитотерапия в дополнение к медицинским препаратам помогает снять воспаление, отечность, спазм, наладить мочеиспускание, обезболить. Травяные мочегонные сборы разрешено принимать только после врачебной консультации и при отсутствии у пациента поллиноза (аллергии на лекарственные травы).

Пиелонефрит у детей и беременных женщин лечится под строгим врачебным контролем с тщательным подбором антибиотических препаратов.

Запишитесь на прием к урологу КДЦ «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».